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2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核:黃連解毒湯的組成/功效與作用

2020-01-20 15:18 醫(yī)學教育網
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黃連解毒湯

《肘后備急方》,名見《外臺秘要》引崔氏方

組成:黃連三兩  黃芩  黃柏各二兩  梔子十四枚

功用:瀉火解毒。

主治:三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

配伍意義:本方證乃火毒熾盛充斥三焦所致。治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連瀉心火為君藥,并且兼瀉中焦之火。黃芩清肺火,瀉上焦之火熱,為臣藥。黃柏瀉下焦之火;梔子通瀉三焦之火,導熱下行,引邪熱從小便而出,共為佐藥。四藥合用,苦寒直折,可使三焦之火邪祛而熱毒解,諸癥可愈。

全方配伍特點:集苦寒之芩、連、柏、梔于一方,直折火熱。

運用:

(1)辨證要點  本方為苦寒直折,清熱解毒的基礎方。臨床應用以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點。

(2)加減變化  便秘者,加大黃以瀉下焦實熱;吐血、衄血、發(fā)斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發(fā)黃者,加茵陳、大黃,以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者,加蒲公英、銀花、連翹,增強清熱解毒之力。

(3)使用注意  本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。

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