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中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試“關節(jié)痛”中醫(yī)診斷!

2019-04-26 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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四肢關節(jié)疼痛是指病人上肢或下肢,或上下肢筋脈、肌肉、關節(jié)疼痛的癥狀。

《內經(jīng)》稱“肢節(jié)痛”、“骨痛”。《金匱要略》稱為“歷節(jié)病”。四肢關節(jié)痛多因風寒濕熱等淫邪外襲,閉塞經(jīng)絡,氣血不通而致。常見于各種痹病。

【常見證候】

風痹:四肢關節(jié)走注疼痛,痛無定處,而以腕、肘、膝、踝等處為多見,關節(jié)屈伸不便,或可兼見寒熱表證,舌苔薄白或膩,脈多浮,屬行痹。

寒痹:肢體關節(jié)冷痛,痛處不移,形寒肢冷,局部皮膚顏色不紅,遇寒加重,得溫則痛可減,舌苔白,脈弦緊,屬痛痹。

濕痹:關節(jié)酸楚疼痛,重著不移,可肌膚麻木不仁,肢體活動沉重,苔白膩,脈濡緩,屬著痹。

熱痹:四肢關節(jié)疼痛,局部紅腫,有時灼熱,疼痛難忍,日久失治則肌肉頑硬,骨節(jié)變形,致成殘廢。兼有發(fā)熱,惡風,口渴,煩躁舌紅,苔黃燥,脈數(shù)。

氣血虧虛:肢體關節(jié)酸痛,勞累后加重,可見肌肉瘦削,面色蒼白,唇甲淡白無華,少氣懶言,神疲倦怠,眩暈,畏風自汗,舌質淡,苔薄,脈弱或細。

肝腎陽虛:四肢筋骨拘急,酸痛,頭暈目眩,爪甲枯脆,腰膝酸軟,耳鳴,失聰,齒搖發(fā)脫,陽痿遺精,兼兩足浮腫無力,便溏尿清,手足不溫,舌質淡,苔白,尺脈弦細沉弱。

氣虛血瘀:除氣血虧虛癥狀外,兼見肢體關節(jié)疼痛如錐刺,痛處不移,拒按,肌膚甲錯,形體消瘦或關節(jié)變形,舌有瘀點瘀斑,脈細澀。

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