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肺系疾病【咳嗽的概念、咳嗽的病因病機(jī)】-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

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咳嗽的概念

咳嗽是指肺失宣降,肺氣上逆作聲,或伴咯吐痰液而言。分別言之,有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,一般多為痰聲并見(jiàn),難以截然分開(kāi),故以咳嗽并稱。

咳嗽的病因病機(jī)

(一)病因

外感六淫,內(nèi)邪干肺。

(二)病機(jī)

咳嗽的基本病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆。咳嗽的病位在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。

咳嗽的病理性質(zhì),外感咳嗽屬于邪實(shí),為六淫外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致。內(nèi)傷咳嗽,病理因素主要為“痰”與“火”,病理性質(zhì)多為虛實(shí)夾雜。

他臟有病而及肺者,多因?qū)嵵绿?。如肝火犯肺者,每?jiàn)氣火煉液為痰,灼傷肺津。痰濕犯肺者,多因濕困中焦,水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺,反而聚生痰濁,上干于肺,久延則肺脾氣虛,氣不化津,痰濁更易滋生,此即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的道理。甚則病及于腎,以致肺虛不能主氣,腎虛不能納氣,由咳致喘。如痰濕蘊(yùn)肺,遇外感引觸,痰從熱化,則易耗傷肺陰。肺臟自病者,多因虛致實(shí)。如肺陰不足每致陰虛火炎,灼津?yàn)樘担?/p>

肺氣虧虛,氣不化津,津聚成痰,甚則痰從寒化為飲。

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