關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長醫(yī)師資格考試中醫(yī)婦科學(xué)考點:痛經(jīng)的治療”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長醫(yī)師資格考核的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
痛經(jīng)的定義:凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“經(jīng)行腹痛”。
痛經(jīng)的病因病機:主要病機在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”,或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)發(fā)作。常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結(jié)。
痛經(jīng)的治療:
一、腎氣虧損型
主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細。
治療法則:補腎填精,養(yǎng)血止痛。
方藥舉例:調(diào)肝湯(《傅青主女科》)。
二、氣血虛弱型
主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱。
治療法則:補氣養(yǎng)血,和中止痛。
方藥舉例:黃芪建中湯(《金匱要略》)加當(dāng)歸、黨參。
三、氣滯血瘀型
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯有塊,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點,脈弦或弦澀有力。
治療法則:行氣活血,祛瘀止痛。
方藥舉例:膈下逐瘀湯。
四、寒凝血瘀型
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經(jīng)血量少,色黯有塊,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。
治療法則:溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛。
方藥舉例:溫經(jīng)湯。
五、濕熱蘊結(jié)型
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,至經(jīng)前疼痛加劇,經(jīng)量多或經(jīng)期長,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠或有血塊,平素帶下量多,黃稠臭穢,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治療法則:清熱除濕,化瘀止痛。
方藥舉例:清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》)加紅藤、敗醬草、薏苡仁。
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