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2019年浙江省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

考生個人健康承諾書

姓    名：               性  別：     身份證號：

工作單位或住址：                            有效手機號碼：

準考證號：

本人考前14日內是否有以下情況：

1.出現發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。      □是□否

2.屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。                      □是□否

3.在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。                □是□否

4.2020年9月27日以來有青島市旅居史，或從省外中高風險地區(qū)

入浙、返浙。                                                □是□否

5.從境外（含港澳臺）入浙或返浙。                            □是□否

6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現無癥狀感染者有接觸史。□是□否

7.與來自境外（含港澳臺）、國內中高風險地區(qū)人員有接觸史。     □是□否

8.共同居住家庭成員是否有上述1至7的情況。                  □是□否

本人承諾：我將如實逐項填報健康承諾，并保證在考核期間（10月21日-23日）不乘坐始發(fā)或途徑疫情中高風險地區(qū)的公共交通工具，不與上述地區(qū)人員接觸，如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險而影響公共安全的后果，本人將承擔相應的法律責任，自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。

本人簽名：                         填寫日期：    年   月   日

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