距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試越來(lái)越近，為了幫助各位考生順利拿下實(shí)踐技能考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能中醫(yī)操作15個(gè)必試題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，希望可以幫助到大家！

1、敘述并指出肩髃、照海的定位。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

肩髃：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。（5分）

照海：內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。（5分）

2、敘述并演示拔罐閃火法操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾一個(gè)酒精棉球，將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃；（2分）

（2）使火在罐內(nèi)繞1～3圈，將火退出；（4分）

（3）迅速將罐口在應(yīng)拔的部位。（4分）

3、敘述并演示大魚(yú)際揉法的操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）以大魚(yú)際著力于施術(shù)部位上。（2分）

（2）前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（3）使大魚(yú)際在治療部位上進(jìn)行揉動(dòng)。（3分）

（4）頻率為120～160次/分。（2分）

4、敘述并指出膻中、三陰交的定位。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

膻中：前正中線上，平第4肋間隙，或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處。（5分）

三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。（5分）

5、敘述并演示掌根揉法操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）以掌根部附著于施術(shù)部位上。（2分）

（2）前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（3）帶動(dòng)掌根在治療部位上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。（3分）

（4）頻率為120～160次/分。（2分）

6、敘述并演示回旋灸的操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚保持一定的距離，但不固定。（4分）

（2）持艾條向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。（6分）

7、敘述并指出水溝、委中的定位。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

水溝：在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。（5分）

委中：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點(diǎn)。（5分）

8、敘述并演示中醫(yī)診脈選指、布指的正確操作方法。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）選指：（5分）

1）醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目。（2分）

2）手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45°角。（2分）

3）不得三指平按或垂直下指。（1分）

（2）布指：（5分）

1）以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處（中指定關(guān)）。（2分）

2）食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，用無(wú)名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定寸。（2分）

3）布指疏密得當(dāng)。（1分）

9、敘述并演示掌摩腹部的操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）患者仰臥位，術(shù)者手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸。（2分）

（2）將手掌平置于腹部。（2分）

（3）以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（4）通過(guò)腕、掌使掌面在腹部做環(huán)形摩動(dòng)。（3分）

10、敘述并演示拇指揉內(nèi)關(guān)的操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）以拇指羅紋面置于內(nèi)關(guān)穴上。（2分）

（2）其余四指置于前臂下段背側(cè)以助力。（3分）

（3）拇指做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（4）頻率為120～160次/分。（2分）

11、敘述并演示拇指推法操作。

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）以拇指指端著力于施術(shù)部位或穴位上。（2分）

（2）余四指置于對(duì)側(cè)或相應(yīng)的位置以固定助力。（2分）

（3）腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè)，（2分），拇指及前臂主動(dòng)施力。（2分）

（4）向拇指端方向呈短距離單向直線推進(jìn)。（2分）

12、敘述并演示拇指揉法操作。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

（1）以拇指羅紋面置于施術(shù)部位上，余四指置于相對(duì)合適的位置以助力，腕關(guān)節(jié)微屈或伸直。（3分）

（2）拇指主動(dòng)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，余指配合拇指作助力運(yùn)動(dòng)。（3分）

（3）使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。（2分）

（4）頻率為120～160次/分。（2分）

13、敘述并指出照海、四神聰?shù)亩ㄎ?。?0分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

照海：內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。（5分）

四神聰：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴。（5分）

14、敘述并指出少商、腎俞的定位。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

少商：拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。（5分）

腎俞：第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。（5分）

15、敘述并指出水溝、風(fēng)池的定位。（10分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

水溝：在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。（5分）

風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，平風(fēng)府穴。（5分）

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