關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考試內(nèi)容及復(fù)習(xí)攻略說(shuō)明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

第二站考核內(nèi)容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分

備考時(shí)間：考前一周到10天，反復(fù)演練即可，能快速上手。

根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥考試認(rèn)證網(wǎng)通知，2018年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診，繼續(xù)使用圖片題

今年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將進(jìn)一步模擬中醫(yī)臨床診療模式，加強(qiáng)中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核，注重操作流程的完整性與流暢度，體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化，如第一次引入圖片等。

敘述并演示舌診的操作方法。（10分）

1.患者采取坐位或仰臥位，醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。（2分）

2.患者面向自然光線，頭略揚(yáng)起，自然將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。（3分）

3.望舌的順序是先看舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)），再看舌苔（苔色、苔質(zhì)、舌苔分布）；先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。（3分）

望舌時(shí)做到迅速敏捷，全面準(zhǔn)確，時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確，可讓病人休息3～5分鐘后重新望舌。

4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。（2分）

敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。（10分）

1.患者體位：囑患者采取坐位或仰臥位。（2分）

2.醫(yī)生指法

（1）選指

①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目診察。（1分）

②手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45°角。（1分）

（2）布指

①以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處（中指定關(guān)）。（1分）

②食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，用無(wú)名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。（1分）

（3）運(yùn)指：運(yùn)指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。（2分）

3.醫(yī)生平息：醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸，即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù)，另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細(xì)地辨別脈象。（1分）

4.切脈時(shí)間：一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘，兩側(cè)以3分鐘左右為宜。（1分）

敘述并演示虛里按診的操作方法。（10分）

1.檢查前與患者良好的溝通，告知檢查內(nèi)容。（1分）

2.病人采取坐位或仰臥位，醫(yī)生位于病人右側(cè)。（1分）

3.醫(yī)生用右手全掌或指腹平撫于虛里部（即心尖搏動(dòng)處），并調(diào)節(jié)壓力（注意觀察其動(dòng)氣之強(qiáng)弱、至數(shù)和聚散等）。（4分）

4.按診內(nèi)容應(yīng)包括有無(wú)搏動(dòng)、搏動(dòng)部位及范圍、搏動(dòng)強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等。（4分）

敘述并演示診尺膚的操作手法。（10分）

1.囑患者采取坐位或仰臥位。（1分）

2.診左尺膚時(shí)，醫(yī)生用右手握住患者上臂近肘處，左手握住患者手掌，同時(shí)向橈側(cè)轉(zhuǎn)前臂，使前臂內(nèi)側(cè)面向上平放，尺膚部充分暴露。（3分）

3.醫(yī)生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動(dòng)來(lái)感覺尺膚的寒熱、滑澀、緩急（緊張度）。（4分）

4.診右尺膚時(shí)，醫(yī)生操作手法同上，左、右手置換位置，方向相反。（1分）

5.診尺膚應(yīng)注意左、右尺膚的對(duì)比。（1分）

尺膚部熱甚，為熱證；尺膚部涼，為泄瀉、少氣；按尺膚窅而不起，為風(fēng)水；尺膚粗糙如枯魚之鱗，為精血不足，或有瘀血內(nèi)停。

試述闕、山根、年壽、面王所屬臟腑

闕上候咽喉

闕中（印堂）候肺

闕下（下極、山根）候心

下極之下（年壽）候肝

面王即鼻尖，又名準(zhǔn)頭、鼻準(zhǔn)

肝下（準(zhǔn)頭）候脾

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站復(fù)習(xí)時(shí)間及備考攻略！

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