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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能【中醫(yī)病癥分型選方】48病種

為幫助大家備考2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能【中醫(yī)病癥分型選方】48病種”具體內(nèi)容如下:

1、急性上呼吸道感染:【感冒

(1)風(fēng)寒束表證——辛溫解表——荊防敗毒散

(2)風(fēng)熱犯表證——辛涼解表——銀翹散、蔥豉桔梗湯(★★★)

(3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新家香薷飲

(4)氣虛感冒證——益氣解表——參蘇飲

(5)陰虛感冒癥——滋陰解表——加減葳蕤湯(★★★)

2、急性氣管-支氣管炎:【咳嗽

(1)風(fēng)寒襲肺證——疏風(fēng)散寒宣肺止咳——三拗湯合止嗽散(★★★)

(2)風(fēng)熱犯肺證——疏風(fēng)清熱宣肺化痰——桑菊飲(★★★★★)

(3)燥熱傷肺證——疏風(fēng)潤燥清肺止咳——桑杏湯

(4)涼燥傷肺證——輕宣涼燥潤肺止咳——杏蘇散

3、慢性支氣管炎:【喘證】

(1)實(shí)證:

(A)風(fēng)寒犯肺證——宣肺散寒化痰止咳——三拗湯(★★★)

(B)風(fēng)熱犯肺證——清熱解表止咳平喘——麻杏石甘湯(★★★)

(C)痰濁阻肺證——燥濕化痰降氣止咳——二陳湯合三子養(yǎng)親湯(★★★)

(D)痰熱郁肺證——清熱化痰宣肺止咳——桑白皮湯

(E)寒飲伏肺證——溫肺化飲散寒止咳——小青龍湯

(2)虛證:

(A)肺氣虛證——補(bǔ)肺益氣化痰止咳——補(bǔ)肺湯

(B)肺脾氣虛證——補(bǔ)肺健脾止咳化痰——玉屏風(fēng)散合六君子湯

(C)肺腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎潤肺止咳——沙參麥冬湯合六味地黃丸

4、支氣管哮喘:【哮病】

(1)發(fā)作期:

(A)寒哮證——溫肺散寒化痰平喘——射干麻黃湯(★★★)

(B)熱哮證——清熱宣肺化痰定喘——定喘湯(★★★★★)

(2)緩解期:

(A)肺虛證——補(bǔ)肺固衛(wèi)——玉屏風(fēng)散

(B)脾虛證——健脾化痰——六君子湯

(C)腎虛證——補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?

5、肺炎:【肺炎喘嗽】

(1)邪犯肺衛(wèi)證——疏風(fēng)清熱宣肺止咳——三拗湯、桑菊飲(★★★)

(2)痰熱壅肺證——清熱化痰寬胸止咳——麻杏石甘湯合千金葦莖湯(★★★)

(3)熱閉心神證——清熱解毒化痰開竅——清營湯

(4)陰遏陽脫證——益氣養(yǎng)陰回陽固脫——生脈散合四逆湯

(5)正虛邪戀證——益氣養(yǎng)陰潤肺化痰——竹葉石膏湯

6、肺結(jié)核:【肺癆】

(1)肺陰虧虛證——滋陰潤肺——月華丸(★★★★★)

(2)陰虛火旺證——滋陰降火——百合固金湯和秦艽鱉甲散

(3)氣陰耗傷證——益氣養(yǎng)陰——保真湯(★★)

(4)陰陽兩虛證——滋陰補(bǔ)陽——補(bǔ)天大造丸

7、心律失常:【心悸

(1)心神不寧證——鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神——安神定志丸

(2)氣血不足證——補(bǔ)氣養(yǎng)心益氣安神——歸脾湯(★★★)

(3)陰虛火旺證——滋陰清火養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹

(4)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心安神——生脈散

(5)痰火擾心證——清熱化痰寧心安神——黃連溫膽湯

(6)心脈痹阻證——活血化瘀理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎

(7)心陽不振證——溫補(bǔ)心陽安神定悸——參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(★★★)

8、高血壓?。骸狙灐俊?a href="http://m.348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛】

(1)肝陽上亢證——平肝潛陽——天麻鉤藤飲(★★★★★)

(2)痰濕內(nèi)盛證——祛痰降濁——半夏白術(shù)天麻湯(★★★★★)

(3)瘀血內(nèi)停證——活血化瘀——血府逐瘀湯

(4)肝腎陰虛證——滋補(bǔ)肝腎平潛肝陽——杞菊地黃丸

(5)腎陽虛衰證——溫補(bǔ)腎陽——濟(jì)生腎氣丸

9、冠心病:【胸痹】

(1)心絞痛

(A)心血瘀阻證——活血化瘀通脈止痛——血府逐瘀湯

(B)痰濁內(nèi)阻證——通陽泄?jié)峄硖甸_閉——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯

(C)陰寒凝滯證——辛溫通陽開閉散寒——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

(D)氣虛血瘀證——益氣活血通脈止痛——補(bǔ)陽還五湯

(E)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)——生脈散合炙甘草湯

(F)心腎陰虛證——滋陰益腎養(yǎng)心安神——左歸丸(★★★)

(G)心腎陽虛證——益氣壯陽溫絡(luò)止痛——參附湯合右歸丸(★★★)

(2)心肌梗塞:

(A)氣滯血瘀證——活血化瘀通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯

(B)寒凝心脈證——散寒止痛芳香溫通——當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸

(C)痰瘀互結(jié)證——豁痰活血理氣止痛——瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯

(D)氣虛血瘀證——益氣活血祛痰止痛——補(bǔ)陽還五湯(★★★)

(E)氣陰兩虛證——益氣滋陰通脈止痛——生脈散合左歸飲

(F)陽虛水泛證——溫陽利水通脈止痛——真武湯和葶藶大棗瀉肺湯

(G)心陽欲脫證——回陽救逆益氣固托——參附龍牡湯(★★★)

10、胃炎(慢性):【胃痛】【嘔吐】

(1)肝胃不和證——疏肝理氣和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)

(2)脾胃虛弱證——健脾益氣溫中和胃——四君子湯(★★★)

(3)脾胃濕熱證——清利濕熱醒脾化濁——三仁湯

(4)胃陰不足證——養(yǎng)陰益胃和中止痛——益胃湯(★★★★)

(5)胃絡(luò)瘀血證——化瘀通絡(luò)和胃止痛——失笑散和丹參飲

11、消化性潰瘍:【胃痛】

(1)肝胃不和證——疏肝理氣健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨飲子

(2)脾胃虛寒證——溫中散寒健脾和胃——黃芪建中湯(★★★★)

(3)胃陰不足證——健脾養(yǎng)陰益胃止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

(4)肝胃郁熱證——清胃瀉熱疏肝理氣——化肝煎合左金丸

(5)胃絡(luò)瘀阻證——活血化瘀通絡(luò)和胃——活絡(luò)效靈丹合丹參飲

12、潰瘍性結(jié)腸炎:【泄瀉】

(1)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——清熱利濕——白頭翁湯

(2)脾胃虛弱證——健脾滲濕——參苓白術(shù)散

(3)脾腎陽虛證——健脾溫腎止瀉——四神丸

(4)肝郁脾虛證——疏肝健脾——痛瀉藥方

(5)陰血虧虛證——滋陰養(yǎng)血清熱化濕——駐車丸

(6)氣滯血瘀證——化瘀通絡(luò)——膈下逐瘀湯

13、急性胰腺炎:【腹痛

(1)肝郁氣滯證——疏肝利膽行氣止痛——小柴胡湯

(2)肝膽濕熱證——清利肝膽濕熱——清胰湯合龍膽瀉肝湯

(3)腸胃熱結(jié)證——通腑泄熱行氣止痛——大承氣湯

14、細(xì)菌性痢疾:【痢疾】

(1)濕熱痢——清熱利濕調(diào)氣行血——芍藥湯

(2)疫毒痢——清熱解毒涼血理氣——白頭翁湯

(3)寒濕痢——散寒除濕調(diào)氣和血——平胃散(★★★)

(4)陰虛痢——養(yǎng)陰清腸——駐車丸

(5)虛寒痢——補(bǔ)虛溫中澀腸固脫——真人養(yǎng)臟湯

(6)休息痢——溫中清腸調(diào)氣化滯——四君子湯和香蓮?fù)?

15、病毒性肝炎:【黃疸】【脅痛】

(1)急性黃疸型肝炎:

(A)陽黃證——清熱解毒利濕退黃——茵陳蒿湯合甘露消毒丹

(B)陰黃證——健脾和胃溫化寒濕——茵陳術(shù)附湯

(2)急性無黃疸型肝炎:

(A)濕阻脾胃證——清熱利濕健脾和胃——茵陳五苓散

(B)肝郁氣滯證——疏肝理氣——柴胡疏肝散

(3)慢性病毒性肝炎:

(A)濕熱中阻證——清利濕熱涼血解毒——茵陳蒿湯合甘露消毒丹

(B)肝郁脾虛證——疏肝解郁健脾和中——逍遙丸

(C)肝腎陰虛證——養(yǎng)血柔肝滋陰補(bǔ)腎——一貫煎

(D)脾腎陽虛證——健脾益氣溫腎扶陽——附子理中湯合五苓散

(四君子湯合腎氣丸)

(E)淤血阻絡(luò)證——活血化瘀散結(jié)通絡(luò)——膈下逐瘀湯

(4)重型肝炎:

(A)毒熱熾盛證——清熱解毒涼血救陰——神犀丹

(B)脾腎陽虛痰濕蒙閉證——健脾溫腎行氣利水化痰開竅——陰沉四逆湯合菖蒲郁金湯

(C)氣陰兩虛脈絡(luò)瘀阻證——益氣救陰活血化瘀——生脈飲合桃紅四物湯

16、急性腎小球腎炎:【水腫】

(1)急性期:

(A)風(fēng)寒束肺風(fēng)水相搏證——疏風(fēng)散寒宣肺行水——麻黃湯合五苓散(★★★★★)

(B)風(fēng)熱犯肺水邪內(nèi)停證——疏風(fēng)清熱宣肺行水——越婢加術(shù)湯

(C)熱毒內(nèi)侵濕熱郁結(jié)癥——清熱解毒利濕退黃——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

(D)脾腎虧虛水氣泛溢證——健脾滲濕通陽利水——五皮飲合五苓散

(E)肺腎不足水濕停滯證——益氣扶正利水消腫——防已黃芪湯

(2)恢復(fù)期:

(A)脾氣虛弱證——健脾益氣——參苓白術(shù)散

(B)肺腎氣陰兩虛證——補(bǔ)肺腎益氣陰——參芪地黃湯

17、慢性腎小球腎炎:【水腫】

(1)本證

(A)脾腎氣虛證——補(bǔ)氣健脾益腎——異功散

(B)肺腎氣虛證——補(bǔ)益肺腎——玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸

(C)脾腎陽虛證——溫補(bǔ)脾腎——附子理中丸、濟(jì)生腎氣丸

(D)肝腎陰虛證——滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸

(E)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰——參芪地黃湯

(2)標(biāo)證:

(A)水濕證——利水消腫——五苓散合五皮飲

(B)濕熱證——清熱利濕——三仁湯

(C)血瘀證——活血化瘀——血府逐瘀湯

(D)濕濁證——健脾化濕瀉濁——胃苓湯

18、腎病綜合癥:【水腫】

(1)風(fēng)水相搏證——疏風(fēng)解表宣肺利水——越婢加術(shù)湯(★★★★★)

(2)濕毒浸淫證——宣肺解毒利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

(3)水濕浸漬證——健脾化濕通陽利水——五皮飲合胃苓湯

(4)濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——清熱利濕利水消腫——疏鑿飲子

(5)脾虛濕困證——溫運(yùn)脾陽利水消腫——實(shí)脾飲

(6)腎陽衰微證——溫腎助陽化氣行水——濟(jì)生腎氣丸合真武湯(★★★★★)

(7)腎陰虧虛證——滋補(bǔ)腎陰兼利水濕——左歸丸

19、尿路感染:【淋證】

(1)膀胱濕熱證——清利濕熱通淋——八正散(★★★★)

(2)肝膽郁熱證——疏肝理氣清熱通淋——丹梔逍遙散合石韋散

(3)脾腎虧虛濕熱屢犯證——健脾補(bǔ)腎——無比山藥丸

(4)腎陰不足濕熱留戀證——滋陰益腎清熱通淋——知柏地黃丸

20、缺鐵性貧血:【虛勞】

(1)脾胃虛弱證——健脾和胃益氣養(yǎng)血——香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

(2)心脾兩虛證——益氣補(bǔ)血養(yǎng)心安神——歸脾湯、八珍湯(★★)

(3)脾腎陽虛證——溫補(bǔ)脾腎——八珍湯合無比山藥丸

(4)蟲積證——殺蟲消積補(bǔ)益氣血——化蟲丸合八珍湯

21、再生障礙性貧血:【虛勞】

(1)腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎益氣養(yǎng)血——左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

(2)腎陽虧虛證——補(bǔ)腎助陽益氣養(yǎng)血——右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

(3)腎陰陽兩虛證——滋陰助陽益氣補(bǔ)血——左歸丸右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

(4)腎虛血瘀證——補(bǔ)腎活血——六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯

(5)氣血兩虛證——補(bǔ)益氣血——八珍湯

(6)熱毒壅盛證——清熱涼血解毒養(yǎng)陰——清瘟敗毒飲

22、特發(fā)性血小板減少性紫癜:【血證】

(1)血熱妄行證——清熱涼血——犀角地黃湯

(2)陰虛火旺證——滋陰降火清熱止血——茜根散、玉女煎

(3)氣不攝血證——益氣攝血健脾養(yǎng)血——歸脾湯

(4)瘀血內(nèi)阻證——活血化瘀止血——桃紅四物湯

23、糖尿病:【消渴】

(1)無癥狀期——滋養(yǎng)腎陰——麥味地黃湯

(2)癥狀期:

(A)陰虛燥熱證:

1)上消(肺熱傷津正)——清熱潤肺生津止渴——消渴方(★★★★★)

2)中消(胃熱熾盛證)——清胃瀉火養(yǎng)陰增液——玉女煎

3)下消(腎陰虧虛證)——滋陰固腎——六味地黃丸(★★★★★)

(B)氣陰兩虛證——益氣健脾生津止渴——七味白術(shù)散(★★)

(C)陰陽兩虛證——滋陰溫陽補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸

(D)痰瘀互結(jié)證——活血化瘀祛痰——平胃散合桃紅四物湯

(E)脈絡(luò)瘀阻證——活血通絡(luò)——血府逐瘀湯

(3)并發(fā)癥:

(A)瘡癰——清熱解毒——五味消毒飲合黃芪六一散

(B)白內(nèi)障、雀目、耳聾——滋補(bǔ)肝腎益精養(yǎng)血——杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸

24、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:【痹證】

(1)活動期:

(A)濕熱痹阻證——清熱利濕祛風(fēng)通絡(luò)——四妙丸(★★★)

(B)陰虛內(nèi)熱證——養(yǎng)陰清熱祛風(fēng)通絡(luò)——丁氏清絡(luò)飲

(C)寒熱錯雜癥——祛風(fēng)散寒清熱化濕——桂枝芍藥知母湯

(2)緩解期:

(A)痰瘀互結(jié)經(jīng)脈痹阻證——活血化瘀祛痰通絡(luò)——身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸

(B)肝腎虧虛邪痹筋骨證——益肝腎補(bǔ)氣血祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)——獨(dú)活寄生湯

25、腦梗死:【中風(fēng)】

(1)肝陽暴脫——平肝潛陽活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲(★★★★★)

(2)風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證——祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減

(3)痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾證——通腑泄熱化痰理氣——星蔞承氣湯加減

(4)氣虛血瘀證——益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽還五湯加減

(5)陰虛風(fēng)動證——滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

(6)脈絡(luò)空虛風(fēng)邪入中證——祛風(fēng)通絡(luò)養(yǎng)血和營——大秦艽湯加減

(7)痰熱內(nèi)閉清竅證——清熱化痰醒神開竅——首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅繼以羚羊角湯加減

(8)痰濕壅閉心神主——辛溫開竅豁痰熄風(fēng)——急用蘇合香丸灌服繼用滌痰湯加減

(9)元?dú)鈹∶撔纳駵o散證——益氣回陽救陰固脫——立即用大劑參附湯合生脈散加減

26、腦出血:參見腦血栓形成。

27、癲癇:【癇證】

(1)風(fēng)痰上擾證——滌痰息風(fēng),開竅定癇——定癇丸加減

(2)痰熱內(nèi)擾證——清熱化痰,息風(fēng)定癇——黃連溫膽湯加減

(3)肝郁痰火證——清肝瀉火,化痰息風(fēng)——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

(4)瘀阻清竅證——活血化瘀,通絡(luò)息風(fēng)——通竅活血湯加減

(5)脾虛痰濕證——健脾和胃,化痰息風(fēng)——醒脾湯加減

(6)肝腎陰虛證——補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)——左歸丸加減

28、有機(jī)磷殺蟲藥中毒:【中毒】(中醫(yī)沒方,詳情看書)

29、不寐:

(1)肝火擾心證——疏肝瀉火鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯加減(★★)

(2)痰熱擾心證——清化痰熱和中安神——黃連溫膽湯加減

(3)心脾兩虛證——補(bǔ)益心脾養(yǎng)血安神——歸脾湯加減(★★)

(4)心腎不交證——滋陰降火清心安神——六味地黃湯合黃連阿膠湯

(5)心膽氣虛證——益氣鎮(zhèn)驚安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯加減

(6)心火熾盛證——清心瀉火寧心安神——朱砂安神丸加減

30、便秘

(1)實(shí)秘:

(A)熱秘——泄熱潤腸——麻子仁丸加加減

(B)氣秘——順氣導(dǎo)滯——六磨湯加減

(C)冷秘——溫里散寒,導(dǎo)滯通便——大黃附子湯加減

(2)虛秘:

(A)氣虛證——益氣潤腸——黃芪湯加減

(B)血虛證——養(yǎng)血潤澡——潤腸丸加減

(C)陰虛證——滋陰通便——增液湯加減

(D)陽虛證——溫陽潤腸——濟(jì)川煎加減

31、黃疸:

(1)陽黃:

(A)濕熱兼表證——甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯

(B)濕重于熱證——茵陳四苓散(★★★★★)

(C)熱重于濕證——茵陳蒿湯(★★★★★)

(D)膽經(jīng)郁熱證——清泄膽熱——清膽湯

(E)熱毒熾盛證——清熱解毒——茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲

(2)陰黃:

(A)寒濕困脾證——溫中散寒,健脾滲濕——茵陳術(shù)附湯

(B)瘀滯肝脾證——化瘀疏肝——膈下逐瘀湯

(C)脾虛營虧證——健脾益氣——歸脾湯(★★★)

32、頭痛

(1)風(fēng)寒頭痛證——疏風(fēng)散寒——川芎茶調(diào)散加減

(2)風(fēng)熱頭痛證——祛風(fēng)清熱——芎芷石膏湯加減

(3)風(fēng)濕頭痛證——祛風(fēng)勝濕——羌活勝濕湯加減

(4)肝陽頭痛證——平肝潛陽——天麻鉤藤飲加減(★★★★)

(5)腎虛頭痛證——補(bǔ)腎填精——大補(bǔ)元煎加減

(6)血虛頭痛證——養(yǎng)血滋陰——加味四物湯加減

(7)痰濁頭痛證——化瘀降逆——半夏白術(shù)天麻湯加減

(8)瘀血頭痛證——化瘀通竅——通竅活血湯加減

33、郁證:

(1)肝氣郁結(jié)證——疏肝解郁理氣和中——柴胡疏肝散加減(★★★)

(2)氣郁化火證——疏肝解郁清肝瀉火——丹梔逍遙散加減

(3)痰氣郁結(jié)證——行氣開郁化痰散結(jié)——半夏厚樸湯加減(★★★)

(4)憂郁傷神證——甘潤緩急養(yǎng)心安神——甘草大棗湯加減

(6)心脾兩虛證——健脾養(yǎng)心補(bǔ)益氣血——肝脾湯加減

(6)心腎陰虛證——滋養(yǎng)心腎養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減

34、血證:

(1)鼻衄:

(A)風(fēng)熱傷肺證——清肺泄熱涼血止血——桑菊飲加減

(B)肝火上炎證——清肝瀉火涼血止血——梔子清肝湯加減

(C)胃熱熾盛證——清胃瀉火涼血止血——玉女煎加減

(D)氣血虧虛證——益氣攝血——歸脾湯加減、

(2)齒衄:

(A)胃火熾盛證——清胃瀉火涼血止血——清胃散合瀉心湯加減

(B)陰虛火旺證——滋陰降火涼血止血——知柏地黃丸合茜根散加減

(3)咯血

(A)燥熱犯肺證——清熱潤肺寧絡(luò)止血——桑杏湯加減

(B)陰虛肺熱證——滋陰潤肺涼血止血——百合固金湯加減

(C)肝火犯肺證——清肝瀉肺涼血止血——瀉白散合黛蛤散加減

(4)吐血:

(A)胃中積熱證——清胃泄熱涼血止血——瀉心湯合十灰散加減

(B)氣虛血溢證——益氣攝血——歸脾湯加減

(C)肝火犯胃證——瀉肝清胃涼血止血——龍膽瀉肝湯加減

(5)便血

(A)腸道濕熱證——清熱化濕涼血止血——地榆散合槐角丸加減

(B)脾胃虛寒證——溫陽健脾養(yǎng)血止血——黃土湯加減

(6)尿血:

(A)下焦熱盛證——清熱泄火涼血止血——小薊飲子加減

(B)脾不統(tǒng)血證——補(bǔ)脾益氣生血——歸脾湯加減

(C)腎虛火旺證——滋陰降火涼血止血——知柏地黃丸加減

(D)腎氣不固證——補(bǔ)益腎氣固攝止血——無比山藥丸加減

(7)紫斑:

(A)血熱妄行證——清熱解毒涼血止血——犀角地黃湯加減

(B)氣不攝血證——補(bǔ)氣攝血——歸脾湯加減

(C)陰虛火旺證——滋陰降火寧絡(luò)止血——茜根散加減

35、內(nèi)傷發(fā)熱:

(1)陰虛發(fā)熱證——滋陰清熱——清骨散加減

(2)血虛發(fā)熱證——益氣養(yǎng)血——歸脾湯加減

(3)氣虛發(fā)熱證——益氣健脾甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯加減

(4)陽虛發(fā)熱證——溫補(bǔ)陽氣引火歸原——金匱腎氣丸加減

(5)氣郁發(fā)熱證——疏肝理氣解郁泄熱——丹梔逍遙散加減

(6)痰濕郁熱證——燥濕化痰清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯加減

(7)血瘀發(fā)熱證——活血化瘀——血府逐瘀湯加減

36、急性闌尾炎:【腸癰】

(1)瘀滯證——行氣活血通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減(★★★)

(2)濕熱證——通腑泄熱利濕解毒——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英

(3)熱毒證——通腑排毒養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散加減

37、急性膽道感染:【黃疸】

(1)蘊(yùn)熱證(肝膽蘊(yùn)熱)——疏肝清熱通下利膽——金鈴子散合大柴胡湯加減

(2)濕熱證(肝膽濕熱)——清膽利濕通氣通腑——茵陳蒿湯合大柴胡湯加減

(3)熱毒證(肝膽膿毒)——瀉火解毒通腑救逆——黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減

38、乳腺囊性增生?。骸救轳薄?/font>

(1)肝郁氣滯證——疏肝理氣散結(jié)止痛——逍遙散加減

(2)痰瘀凝結(jié)證——活血化瘀軟堅祛痰——失笑散合開郁散加減

(3)氣滯血瘀證——行氣活血散瘀止痛——桃紅四物湯合失笑散加減

(4)沖任失調(diào)證——調(diào)理沖任溫陽化痰,活血散結(jié)——二仙湯加減

39、前列腺增生癥:【癃閉】

(1)濕熱下注證——清熱利濕通閉利尿——八正散加減(★★★★)

(2)氣滯血瘀證——行氣活血通竅利尿——沉香散加減

(3)脾腎氣虛證——健脾溫腎益氣利尿——補(bǔ)中益氣湯加減

(4)腎陽衰微證——溫補(bǔ)腎陽行氣化水——濟(jì)生腎氣丸加減

(5)腎陰虧虛證——滋補(bǔ)腎陰清利小便——知柏地黃丸加減

40、盆腔炎

(1)急性盆腔炎

(A)熱毒壅盛——清熱解毒化瘀止疼——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯

(B)濕熱玉潔證——清熱利濕活血消癰——仙方活命飲

(2)慢性盆腔炎

(A)濕熱壅阻證——清熱利濕祛瘀散結(jié)——銀甲丸

(B)寒濕凝滯證——溫經(jīng)散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯

(C)氣滯血瘀證——理氣活血銷徽散結(jié)——膈下逐淤湯

(D)氣虛血瘀證——益氣健脾化瘀散結(jié)——理沖湯

41、功能失調(diào)性子宮出血:【崩漏】

(1)無排卵型供血:

(A)血熱:

1)虛熱證——滋陰清熱止血調(diào)經(jīng)——保陰煎合生脈散

2)實(shí)熱證——清熱涼血止血調(diào)經(jīng)——清熱固經(jīng)湯

(B)腎虛:

1)偏腎陽虛證——溫腎固沖止血調(diào)經(jīng)——右歸丸

2)偏腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)止血——右歸丸合二至丸(★★★)

(C)脾虛——補(bǔ)氣攝血固沖調(diào)經(jīng)——固本止崩湯合舉元煎

(D)血瘀——活血化瘀止血調(diào)經(jīng)——四物湯合失笑散

(2)排卵型供血(月經(jīng)失調(diào)):

(A)子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(卵泡期出血):

1)氣虛證——補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)固沖——舉元煎

2)虛熱證——滋陰清熱調(diào)經(jīng)止血——兩地湯

3)濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕止血調(diào)經(jīng)——固經(jīng)丸

4)血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)止血——桃紅四物湯合失笑散

(B)黃體功能不足:

1)脾氣虛弱證——健脾益氣固沖調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯

2)腎氣不固證——補(bǔ)腎調(diào)沖——歸腎丸

3)陽盛血熱證——清熱涼血止血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散

4)肝郁血熱證——疏肝解郁清熱調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散

5)陰虛血熱證——滋陰清熱涼血固沖——兩地湯合二至丸

(C)黃體萎縮不全:

1)脾虛氣弱證——健脾益氣

調(diào)經(jīng)止血——歸脾湯

2)濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕調(diào)經(jīng)止血——四妙丸

3)氣滯血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)止血——血府逐瘀湯

(D)排卵期出血(經(jīng)間期出血):

1)腎陰虛證——滋味養(yǎng)陰清熱涼血止血——兩地湯合二至丸

2)腎陽虛證——補(bǔ)腎助陽益氣止血——健固湯

3)濕熱證——清熱利濕

調(diào)經(jīng)止血——清肝止淋湯

4)肝郁氣滯證——疏肝清熱

化瘀止血——丹梔逍遙散

42、圍絕經(jīng)期綜合癥:【絕經(jīng)前后諸證】

(1)腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰佐以潛陽——左歸飲(★★★★)

(2)腎陽虛證——溫腎扶陽——右歸丸(★★★)

(3)腎陰陽兩虛證——益陰扶陽——二仙湯合二至丸

43、子宮內(nèi)膜異位癥:【痛經(jīng)

(1)氣滯血瘀證——理氣活血化瘀止疼——膈下逐淤湯

(2)寒凝血瘀證——溫經(jīng)散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯

(3)濕熱郁結(jié)證——清熱利濕活血祛瘀——清熱調(diào)血湯

(4)痰瘀互結(jié)證——化痰散結(jié)活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯

(5)氣虛血瘀證——益氣化瘀——理沖湯

(6)腎虛血瘀——益經(jīng)調(diào)血活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

44、痛經(jīng)

(1)氣滯血瘀證——理氣行滯逐瘀止疼——膈下逐淤湯

(2)寒濕凝滯證——溫經(jīng)祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯

(3)濕熱遇阻證——清熱除濕化瘀止疼——清熱調(diào)血湯

(4)氣血虛弱證——益氣補(bǔ)血活血止疼——八珍益母湯

(5)肝腎虧虛證——滋腎養(yǎng)肝——調(diào)肝湯

45、小兒肺炎:【肺炎喘嗽】

(1)常證:

(A)風(fēng)寒閉肺證——辛溫散寒化痰止疼——華蓋散

(B)風(fēng)熱閉肺證——心涼宣肺清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

(C)痰熱閉肺證——清熱滌痰開肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

(D)毒熱閉肺證——清熱解毒瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯

(E)陰虛肺熱證——養(yǎng)陰清肺潤肺止咳——沙參麥冬湯

(F)肺脾氣虛證——補(bǔ)肺健脾益氣化痰——人參五味子湯

(2)變證:

(A)心陽虛脫證——溫補(bǔ)心陽救逆固脫——參附龍牡救逆湯

(B)邪陷厥陰證——平肝熄風(fēng)清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

46、小兒腹瀉:【泄瀉】

(1)常證:

(A)濕熱瀉證——清腸解熱化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

(B)風(fēng)寒瀉證——疏風(fēng)散寒化濕和中——藿香正氣散

(C)傷食瀉證——運(yùn)脾和胃消食化滯——保和丸(★★★)

(D)脾虛瀉證——健脾益氣助運(yùn)止瀉——參芩白術(shù)散

(E)脾腎陽虛證——溫補(bǔ)脾胃固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

(2)變證:

(A)氣陰兩傷證——健脾益氣酸甘斂陰——人參烏梅湯

(B)陰竭陽脫證——挽陰回陽救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

47、流行性腮腺炎:【痄腮】

(1)常證:

(A)溫度在表證——疏風(fēng)清熱散結(jié)消腫——柴胡葛根湯

(B)熱毒蘊(yùn)結(jié)證——清熱解毒軟堅散結(jié)——普濟(jì)消毒飲(★★)

(2)變證:

(A)邪陷心肝證——清熱解毒熄風(fēng)開竅——清瘟敗毒散

(B)毒竄睪腹證——清肝瀉火活血止痛——龍膽瀉肝湯

48、頸椎病

(1)風(fēng)寒濕阻證——祛風(fēng)除濕溫經(jīng)通絡(luò)——羌活勝濕湯

(2)氣滯血瘀證——行氣活血化瘀通絡(luò)——活血舒筋湯

(3)痰濕阻絡(luò)證——除濕化痰益痹通絡(luò)——天麻鉤藤湯

(4)肝腎不足證——補(bǔ)益肝腎活血通絡(luò)——六味地黃丸

(5)氣血虧虛證——益氣養(yǎng)血活血通絡(luò)——黃芪桂枝五物湯

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