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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題(7)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題(7)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

1. 在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中,起主導(dǎo)作用的是( )

A.腎

B.肝

C.脾

D.天癸

E.氣血

答案:A

學(xué)員提問:為什么起主導(dǎo)作用的是腎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

①腎藏精,主生殖:腎藏精,是指腎具有生成、貯藏和施泄精氣的功能,而以貯藏為主,使精不無故流失。精藏于腎,依賴于腎氣的貯藏作用和施泄作用發(fā)揮其主生殖的生理功能。

②腎為天癸之源:天癸至,則月事以時(shí)下;天癸竭,則月經(jīng)斷絕。在特定的年齡階段內(nèi),腎氣初盛,天癸尚微;腎氣既盛,天癸蓄極泌至,月事以時(shí)下。

③腎為沖任之本:沖脈為血海,廣聚臟腑之血,使子宮滿盈;任脈為陰脈之海,使所司精、血、津液充沛。任通沖盛,月事以時(shí)下,若任虛沖衰則經(jīng)斷而無子,故沖任二脈直接關(guān)系月經(jīng)的潮止。然沖任的通盛以腎氣盛為前提,故沖任之本在腎。

④腎為氣血之根:血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),氣為血之帥,血為氣之母。氣血和調(diào),經(jīng)候如常。然“血之源頭在于腎”。

⑤腎與胞宮相系:胞宮司月經(jīng),腎與胞宮相系。腎與沖、任、督三脈相關(guān),而沖、任、督三脈同起于胞中。

⑥腎與腦髓相通:腎主骨生髓通腦,腦為元神之府,主宰人體的一切生命活動(dòng)。月經(jīng)的產(chǎn)生,亦離不開腦的調(diào)節(jié)。

⑦腎為五臟陰陽之本:腎氣調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng),是通過腎中陰陽來實(shí)現(xiàn)的。腎陰陽平衡協(xié)調(diào),才能維持機(jī)體生理正常。

腎通過多渠道、多層次、多位點(diǎn)對月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主導(dǎo)作用,所以《傅青主女科》謂“經(jīng)本于腎”,“經(jīng)水出諸腎”。

2. 月經(jīng)病的治療原則重在( )

A.補(bǔ)腎

B.扶脾

C.治本調(diào)經(jīng)

D.疏肝

E.調(diào)理沖任氣血

答案:C

學(xué)員提問:月經(jīng)病的治療原則都有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

月經(jīng)病的治療原則:一是重在治本調(diào)經(jīng),采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治。二是分清先病和后病的論治原則。三應(yīng)本著“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,如痛經(jīng)劇烈,應(yīng)以止痛為主;若經(jīng)血暴下,當(dāng)以止血為先。癥狀緩解后,則審證求因治其本,使經(jīng)病得以徹底治療。

3. 下列藥物中非兩地湯的藥物組成之一是( )

A.生地

B.地榆

C.玄參

D.白芍

E.地骨皮

答案:B

學(xué)員提問:請說說兩地湯的組成及方解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

【組成】大生地30克(酒炒)元參30克 白芍藥15克(酒炒)麥冬肉15克 地骨皮9克 阿膠9克

【功能主治】滋陰清熱。治腎水不足,虛熱內(nèi)熾,月經(jīng)先期,量少色紅,質(zhì)稠粘,伴有潮熱、盜汗,咽干口燥,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)無力者。

【用法用量】水煎服。

【方解】生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液,涼血清熱,地骨皮瀉腎火,除骨蒸;阿膠、白芍養(yǎng)血益陰。配合成方,共奏滋陰補(bǔ)血,涼血清熱之功。

【來源】《傅青主女科》卷上

4. 在基礎(chǔ)體溫示低高溫相交替時(shí)出血的病證是( )

A.月經(jīng)先期

B.經(jīng)間期出血

C.胎漏

D.崩漏

E.胎動(dòng)不安

答案:B

學(xué)員提問:請說一下經(jīng)間期出血的類證鑒別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

①月經(jīng)先期 月經(jīng)先期的出血時(shí)間非經(jīng)間期,個(gè)別也有恰在經(jīng)間期這一時(shí)間段出現(xiàn)周期提前,經(jīng)量正?;驎r(shí)多時(shí)少,基礎(chǔ)體溫由高溫下降呈低溫開始時(shí)出血;而經(jīng)間期出血較月經(jīng)量少,出血時(shí)間規(guī)律地發(fā)生于基礎(chǔ)體溫低高溫交替時(shí)。

②月經(jīng)過少 月經(jīng)過少的周期尚正常,僅量少,甚或點(diǎn)滴而下;經(jīng)間期出血,常發(fā)生在兩次月經(jīng)的中間時(shí)期。

③赤帶 赤帶排出無周期性,持續(xù)時(shí)間較長,或反復(fù)發(fā)作,可有接觸性出血史,婦科檢查常見宮頸糜爛、贅生物,或子宮、附件區(qū)壓痛明顯;經(jīng)間期出血有明顯的周期性,一般2——3天可自行停止。

5. 念珠菌性陰道炎的帶下特點(diǎn)是( )

A.凝乳狀,或豆腐渣樣

B.五色帶下,穢臭難聞

C.淡黃色或血樣膿性赤帶,質(zhì)稀

D.稀薄淡黃,或赤白,甚者為膿性

E.灰黃色或黃綠色,質(zhì)稀薄或呈膿性狀,腥臭味,有泡沫

答案:A

學(xué)員提問:請總結(jié)一下各種陰道炎的帶下特點(diǎn)?

解析:

①念珠菌性陰道炎帶下特點(diǎn):凝乳狀,或豆腐渣樣,質(zhì)稀薄而有臭氣,外陰奇癢難忍。

②滴蟲性陰道炎帶下特點(diǎn):灰黃或黃綠色稀薄,或呈膿性狀,腥臭味,有泡沫;外陰瘙癢

③細(xì)菌性陰道病帶下特點(diǎn):淡黃色或血樣膿性赤帶,質(zhì)??;外陰墜脹,灼熱或疼痛。

④老年性陰道炎帶下特點(diǎn):稀薄淡黃,或赤白,甚者為膿性;陰道燒灼感。

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