職稱

民族

專業(yè)

聯(lián)系電話

身份證號碼

醫(yī)師資格證書

編碼

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

編碼

工作單位

推

薦

醫(yī)

師

意

見

被推薦人姓名，醫(yī)術(shù)專長

，推薦理由：

鑒于以上理由，本人自愿推薦其參加中醫(yī)（專長）醫(yī)師考核。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》“第三十六條 推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師，違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。本人已知悉上述推薦需要承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任，推薦意見是我本人真實意見的表達，本人承諾推薦內(nèi)容真實準(zhǔn)確。若推薦內(nèi)容不實或推薦材料虛假，自愿接受相關(guān)處罰條款。

推薦醫(yī)師簽字（含指印）：

推薦醫(yī)師簽字：

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