中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格(多年實踐)考核申請表樣表及填表說明,可能還有同學不知道,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理相關內(nèi)容如下。
中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格(多年實踐)考核申請表
姓名 | 性別 | 照 片 | ||||||
出生年月 | 民族 | |||||||
文化程度 | 政治面貌 | |||||||
健康狀況 | 現(xiàn)從事主要職業(yè) | |||||||
工作單位 | ||||||||
家庭地址 | ||||||||
通訊地址 | ||||||||
郵編 | 聯(lián)系電話 | |||||||
戶籍所在地 | 身份證號碼 | |||||||
醫(yī)術實踐地點 | 醫(yī)術實踐時間 | 年 月至 年 月 | ||||||
醫(yī)術專長 | 近五年 服務人數(shù) | |||||||
學習途徑 | 自學□ 家傳□ 跟師□ 自創(chuàng)□ | |||||||
個人學習 經(jīng)歷 | ||||||||
本人承諾所填報信息全部真實準確,如有虛假,個人自行承擔后果。 本人簽字: 日 期: 年 月 日 | ||||||||
縣級衛(wèi)生健康部門意見 | (初審意見) 審核人簽字 單位負責人簽字 (單位公章) 年 月 日 | |||||||
地市級衛(wèi)生健康部門意見 | (復審意見) 審核人簽字 單位負責人簽字 (單位公章) 年 月 日 | |||||||
省級衛(wèi)生健康(中醫(yī)藥)部門意見 | (審核意見) 審核人簽字 單位負責人簽字 (單位公章) 年 月 日 |
填表說明
1.本表供中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(多年實踐人員)申請參加醫(yī)師資格考核時使用。
2.用鋼筆或中性筆填寫,也可打印。內(nèi)容要具體、真實,字跡要端正清楚。
3.表內(nèi)的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。
4.文化程度:填寫申請人目前所取得的最高學歷。
5.工作單位:沒有工作單位者,填“無”。
6.醫(yī)術實踐地點:應具體到XX市XX縣(區(qū)、市)XX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))XX村(街道)。
7.醫(yī)術專長:應包括使用的中醫(yī)藥技術方法和擅長治療的病證范圍。
8.近五年服務人數(shù):是指近五年內(nèi)應用醫(yī)術專長服務的人數(shù)。
9.個人學習經(jīng)歷:包括文化學習和醫(yī)術學習經(jīng)歷。
相關閱讀:
西吉縣關于開展2020年中醫(yī)(專長) 醫(yī)師資格考核工作的公告
以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。