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中醫(yī)師承或確有專長考核:瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)師承或確有專長考核:瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

(一)心脈痹阻證

指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈,以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。又名心脈瘀阻證。由于誘因的不同,臨床又有瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證等之分。

臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內(nèi)臂,時作時止。或以刺痛為主,舌質(zhì)晦暗或有青紫斑點,脈細(xì)、澀、結(jié)、代;或以心胸憋悶為主,體胖痰多,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀;或以遇寒痛劇為主,得溫痛減,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊;或以脹痛為主,與情志變化有關(guān),喜太息,舌淡紅,脈弦。本證以心悸怔忡,心胸憋悶疼痛與瘀血癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

1.瘀阻心脈  以刺痛為特點,伴見舌暗,或有青紫色斑點,脈細(xì)澀或結(jié)或代等瘀血內(nèi)阻的癥狀。

2.痰阻心脈  以悶痛為特點,多伴體胖痰多,身重困倦,苔白膩,脈沉滑或沉澀等痰濁內(nèi)盛的癥狀。

3.寒凝心脈  以痛勢劇烈,突然發(fā)作,遇寒加劇,得溫痛減為特點,伴見畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊等寒邪內(nèi)盛的癥狀。.

4.氣滯心脈  以脹痛為特點,其發(fā)作往往與精神因素有關(guān),常伴見脅脹,善太息,脈弦等氣機(jī)郁滯的癥狀。

(二)瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別要點

心脈痹阻只是病理結(jié)果,導(dǎo)致心脈不通的原因主要有瘀血、痰濁、陰寒、氣滯幾個方面。心脈痹阻證以心悸怔忡、心胸憋悶疼痛、痛引肩背內(nèi)臂、時作時止為主癥。但由于導(dǎo)致心脈痹阻的原因不同,臨床必須辨證求因。心脈痹阻證辨證比較見下表。

心脈瘀阻

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以上關(guān)于“中醫(yī)師承或確有專長考核:瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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