中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員出師考核中醫(yī)診斷考點:望四肢的主要內(nèi)容及其臨床意義”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。
(一)外形
1.四肢萎縮 指四肢或某一肢體肌肉消瘦、萎縮、松軟無力。多因氣血虧虛或經(jīng)絡(luò)閉阻,肢體失養(yǎng)所致。
2.肢體腫脹 指四肢或某一肢體腫脹。
(1)四肢紅腫疼痛者,多為熱壅血瘀所致。
(2)足部或下肢腫脹,甚至兼全身浮腫者,多見于水腫。
(3)下肢腫脹,皮膚粗厚如橡皮者,多見于絲蟲病。
3.膝部腫大
(1)膝部紅腫熱痛,屈伸不利,多見于熱痹,為風(fēng)濕郁久化熱所致。
(2)膝部腫大而股脛消瘦,稱為“鶴膝風(fēng)”,多因寒濕久留,氣血虧虛所致。
4.小腿青筋 指小腿青筋暴露,形似蚯蚓。多因寒濕內(nèi)侵,絡(luò)脈血瘀所致。
5.下肢畸形 指膝內(nèi)翻、膝外翻、足內(nèi)翻、足外翻等,均屬先天不足,腎氣不充,或后天失養(yǎng),發(fā)育不良。
(1)直立時兩踝并攏而兩膝分離,稱為膝內(nèi)翻(又稱“O”形腿)。
(2)兩膝并攏而兩踝分離,稱為膝外翻(又稱“X”形腿)。
(3)踝關(guān)節(jié)呈固定型內(nèi)收位,稱足內(nèi)翻。
(4)踝關(guān)節(jié)呈固定型外展位,稱足外翻。
(二)動態(tài)
1.肢體痿廢 指肢體肌肉萎縮,筋脈弛緩,痿廢不用,多見于痿病。常因精津虧虛或濕熱浸淫,筋脈失養(yǎng)所致。若雙下肢痿廢不用者,多見于截癱病人。
2.四肢抽搐 指四肢筋脈攣急與弛張間作,舒縮交替,動作有力。多因肝風(fēng)內(nèi)動,
3.手足拘急 指手足筋肉攣急不舒,屈伸不利,多因寒邪凝滯,或氣血虧虛,筋脈失養(yǎng)所致。
4.手足顫動 指雙手或下肢顫抖,或振搖不定,不能自主。多由血虛筋脈失養(yǎng),或飲酒過度所致。
5.手足蠕動 指手足時時掣動,動作弛緩無力,如蟲之蠕行。多為陰虛動風(fēng)所致。
6.揚手?jǐn)S足 指熱病中,神志昏迷,手足躁動不寧,是熱擾心神所致。
7.循衣摸床,撮空理線 指重病神識不清,病人不自主地伸手撫摸衣被、床沿,或伸手向空,手指時分時合,為病重失神之象。
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