中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數將會有所上升。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“舌形變化的特征與臨床意義—中醫(yī)師承確有專長考試高頻考點”內容，請考生根據自己的實際情況，有針對性的學習。

舌形是指舌體的形狀。

（一）老舌

（1）表現特征  舌質紋理粗糙或皺縮，堅斂而不柔軟，舌色較暗者，為蒼老舌。

（2）臨床意義  老舌多見于實證。實邪亢盛，充斥體內，而正氣未衰，邪正交爭，邪氣壅滯于上，故舌質蒼老。

（二）胖舌（胖大舌）

（1）表現特征  舌體較正常舌大而厚，伸舌滿口者，稱為胖大舌；舌體腫大，盈口滿嘴，甚者不能閉口，不能縮回者，稱為腫脹舌。

（2）臨床意義  胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。

1）舌淡胖大：多為脾腎陽虛，水濕內停。

2）舌紅胖大：多屬脾胃濕熱或痰熱內蘊。

3）腫脹舌：舌紅絳腫脹者，多見于心脾熱盛，熱毒上壅。

4）先天性舌血管瘤患者，可呈現青紫腫脹。

（三）瘦舌（瘦薄舌）

（1）表現特征  舌體比正常舌瘦小而薄者，稱為瘦薄舌。

（2）臨床意義  多主氣血陰液不足。

1）舌體瘦薄而色淡：多是氣血兩虛。

2）舌體瘦薄而色紅絳干燥：多見于陰虛火旺，津液耗傷。

（四）點、刺舌

（1）表現特征 ：點是指鼓起于舌面的紅色或紫紅色星點。大者為星，稱紅星舌；小者為點，稱紅點舌。刺是指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，稱為芒刺舌。點、刺相似，多見于舌的邊尖部分。

（2）臨床意義：點、刺舌提示臟腑熱極，或血分熱盛。點、刺是由蕈狀乳頭增生，數目增多，充血腫大而形成。一般點、刺越多，邪熱越盛。

1）舌紅而起芒刺：多為氣分熱盛。

2）舌紅而點刺色鮮紅：多為血熱內盛，或陰虛火旺。

3）舌紅而點刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。

（3）根據點刺出現的部位，可區(qū)分熱在何臟

1）舌尖生點刺：多為心火亢盛。

2）舌邊有點刺：多屬肝膽火盛。

3）舌中生點刺：多為胃腸熱盛。

（五）裂紋舌

（1）表現特征  是指舌面出現各種多少不等、深淺不一、各種形態(tài)明顯的裂溝，有深如刀割剪碎的，有橫直皺紋而短小的，有縱形、橫形、井字形、爻字形，以及輻射狀、腦回狀、鵝卵石狀等。

（2）臨床意義  裂紋舌統屬陰血虧損，不能榮潤舌面所致。

1）舌紅絳而有裂紋：多是熱盛傷津，或陰液虛損。

2）舌淡白而有裂紋：多為血虛不潤。

3）舌淡白胖嫩，邊有齒痕而又有裂紋：屬脾虛濕侵。

4）健康人舌面上出現裂紋、裂溝，裂紋中一般有舌苔覆蓋，且無不適感覺者，為先天性舌裂，應與病理性裂紋舌作鑒別。

（六）齒痕舌

（1）表現特征  齒痕舌指舌體邊緣見牙齒壓迫的痕跡。

（2）臨床意義  齒痕舌多主脾虛、水濕內停證。齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故常與胖大舌同見。

1）舌淡胖大潤而有齒痕：多屬寒濕壅盛，或陽虛水濕內停。

2）舌淡紅而有齒痕：多是脾虛或氣虛。

3）舌紅腫脹而有齒痕：為內有濕熱痰濁壅滯。

4）舌淡紅而嫩，舌體不大而邊有輕微齒痕：可為先天性齒痕；如病中見之提示病情較輕，多見于小兒或氣血不足者。

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