中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“傳統(tǒng)師承人員出師考核考點(diǎn)：傷寒論—桂枝湯”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

桂枝湯

《傷寒論》

組成：桂枝三兩 芍藥三兩 炙甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚

功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

主治：外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

配伍意義：

本方證是因表虛，腠理不固，外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和所致。治當(dāng)以解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，祛邪扶正兼顧為宜。故方中以辛甘溫之桂枝為君，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表，祛在表之風(fēng)邪。以酸收之芍藥為臣，益陰斂營，斂固外泄之營陰。桂枝與芍藥用量相等（1：1），寓意有三：

一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機(jī)，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，祛邪扶正，邪正兼顧之意；

二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化；

三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。

桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。佐以辛溫之生姜，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止嘔；佐以甘平之大棗，既能益氣補(bǔ)中，又可滋脾生津。生姜、大棗相配是為補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營衛(wèi)的常用組合。炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營，功兼佐使之用。藥后配合“啜熱稀粥”，是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣，資生汗源，不但釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。

全方配伍特點(diǎn)：發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，祛邪扶正，陰陽并調(diào)。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn) 本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化 惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

（3）使用注意 凡外感風(fēng)寒表實(shí)無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、黏膩、酒肉、臭惡等物。

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