新冠肺炎疫情下，居家如何初步判斷呼吸道病毒感染？冬春季節(jié)是呼吸道病毒感染的高發(fā)季。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，要是出現(xiàn)呼吸道癥狀或發(fā)熱癥狀，大家心中難免有點(diǎn)緊張。那么，這些癥狀到底是什么感染呢？上呼吸道感染：普通感冒、流感、還是新冠肺炎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下。

“我流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛，夜里還發(fā)熱了，去過(guò)人多的地方，會(huì)不會(huì)是感染新冠病毒了？越想越害怕，咋辦呢？”最近一段時(shí)間，很多人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，難免就會(huì)感到緊張。下面咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)普通感冒、流行性感冒、新冠肺炎各自的特點(diǎn)和區(qū)別。

什么是普通感冒？

普通感冒是勞累或著涼后人體組織細(xì)胞、免疫細(xì)胞線粒體產(chǎn)能減少，免疫功能短暫下降造成細(xì)菌病毒等入侵后出現(xiàn)鼻咽喉等上呼吸道感染為主要表現(xiàn)的疾病。有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等局部癥狀，但發(fā)熱癥狀發(fā)生較少或者持續(xù)時(shí)間很短，一般是由鼻病毒、腺病毒等常見(jiàn)普通病毒感染引起。如無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染，5—7天可痊愈。用普通感冒藥治療即可。

什么是流行性感冒？

流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。流感在中國(guó)以冬春季多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身癥狀為主，而呼吸道癥狀較輕。流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，歷史上在全世界引起多次暴發(fā)性流行，是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。老年人、孕婦、兒童、有基礎(chǔ)疾病和肥胖人群感染后往往預(yù)后較差，甚至可以發(fā)展為重癥肺炎。肺CT表現(xiàn)為大片磨玻璃密度影。初期白細(xì)胞不高，單核細(xì)胞升高，多伴有高熱，少數(shù)人還會(huì)并發(fā)病毒性心肌炎。

什么是新冠肺炎？

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”。病原體主要是新型冠狀病毒，潛伏期即有傳染性，潛伏期一般在1—14天，少數(shù)更長(zhǎng)，多為3—7天。發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，可伴有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如腹瀉、頭痛、煩躁等。值得注意的是部分患者可無(wú)發(fā)熱。輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。部分感染者無(wú)癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好，而少數(shù)患者病情危重，多見(jiàn)于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。兒童病例癥狀多數(shù)較輕。新冠肺炎影像早期多數(shù)是肺外周為主的磨玻璃密度小斑片狀滲出影，1周內(nèi)病灶可融合擴(kuò)展為大片肺炎甚至白肺。

當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀后，怎么初步判斷？

當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或發(fā)熱后，首先回憶自己是否有中風(fēng)險(xiǎn)以上地區(qū)旅居史或人員、貨物接觸史。若無(wú)接觸史，出現(xiàn)高熱、乏力、渾身酸痛等全身癥狀多數(shù)是流感，鼻塞流涕、咽痛、短暫發(fā)熱則多數(shù)是普通感冒。

新冠肺炎和很多呼吸道疾病其實(shí)大不同。新型冠狀病毒感染首先得有流行病學(xué)史，要看是否去過(guò)重點(diǎn)地區(qū)，是否接觸過(guò)新冠病毒感染的人群等。其次還要看癥狀，新冠肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，甚至進(jìn)展為多臟器功能衰竭等。

新冠肺炎的檢查結(jié)果，一般血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。肺CT早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見(jiàn)于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。

新型冠狀病毒肺炎和普通肺炎又該如何區(qū)分？

二者病原體不同：普通肺炎通常由細(xì)菌感染導(dǎo)致，新冠肺炎的病原體為新型冠狀病毒；

個(gè)別癥狀不同：新冠肺炎患者的咳嗽主要是干咳。普通肺炎患者咳嗽一般是濕咳，而且應(yīng)用抗菌類藥物之后，患者發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀會(huì)有所改善；

傳染性不同：普通肺炎一般不具有傳染性，并不是一種傳染性疾病，新冠肺炎傳染性較強(qiáng)。

新冠肺炎與感冒、流感的主要區(qū)別是什么？

新冠病毒感染者中大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肺炎，且重癥比例高于流感，而感冒和流感患者只有在治療不及時(shí)或極個(gè)別情況下才會(huì)出現(xiàn)肺炎。新冠病毒是一種全新的病毒，目前對(duì)其研究和認(rèn)識(shí)還在不斷深入，可以確定的是新冠病毒的傳染性比流感強(qiáng)，容易造成人際傳播，由于人群對(duì)它普遍缺乏免疫力，在人群密集場(chǎng)所極易暴發(fā)流行。此外，新冠肺炎的流行沒(méi)有明顯的季節(jié)性，只要防控措施落實(shí)不到位，隨時(shí)存在流行的風(fēng)險(xiǎn)。（來(lái)源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)）

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來(lái)源：福建省疾病預(yù)防控制中心