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針刺異常情況及處理辦法，2020年中醫(yī)師承技能考核專業(yè)師資筆記

氣體積聚于胸膜腔

1.原因 

針刺胸、背、鎖骨附近的穴位——過深，刺穿胸膜腔

2.癥狀 

突感胸悶、胸痛、氣短、心悸，呼吸困難、發(fā)紺、冷汗、煩躁、恐懼，到一定程度會發(fā)生血壓下降、休克等危急現(xiàn)象。

檢查：叩診鼓音，呼吸音減弱或消失，氣管可向健側(cè)移位。如氣竄至皮下，患側(cè)胸部、頸部可出現(xiàn)握雪音，X線診斷。

3.處理

立即出針，采取半臥位休息，要求患者心情平靜，切勿反轉(zhuǎn)體位。一般漏氣量少者，可自然吸收。同時要密切觀察，隨時對癥處理，如給予鎮(zhèn)咳消炎藥物。嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、休克等現(xiàn)象應(yīng)該搶救，如胸腔排氣、少量慢速輸氧、抗休克等。

4.預(yù)防 

對于胸部、背部及缺盆部位的腧穴，最好平刺或斜刺，勿太深，不宜留針時間過長。

如有四肢部位的同效穴盡量不用胸背部腧穴。

不可粗針深刺該部腧穴。

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