一、得神、失神、少神、假神的常見表現及臨床意義

1、得神即有神，是精充氣足神旺的表現。臨床表現神志清楚，語言清晰；目光明亮，精彩內含；面色榮潤含蓄，表情豐富自然；反應靈敏，動作靈活，體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。

2、少神即神氣不足，是精氣不足、神氣不旺的表現。介于得神與失神之間。臨床表現精神不振，兩目乏神、面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩等。

3、失神即無神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現。

精虧神衰臨床表現：精神萎靡，意識模糊，反應遲鈍，面色無華，晦暗暴露，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉削著骨，動作艱難等。臨床意義：提示臟腑精氣虧虛已極，正氣大傷，功能活動衰竭。多見于慢性久病重病之人，預后不良。

邪盛神亂臨床表現：神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線；或猝然昏倒，雙手握固，牙關緊閉等。提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；或肝風夾痰，蒙蔽清竅，阻閉經絡。多見于急性病人，亦屬病重。

4、假神是指久病、重病患者，精氣本已極度衰竭，突然出現某些癥狀暫時“好轉”的現象。是臟腑精氣衰竭的表現。臨床表現：如久病、重病患者，本已神昏或精神極度萎靡，突然神識清楚，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安；或原本目無光彩，突然目光轉亮，但卻浮光外露，目睛直視；或久病面色晦暗無華，突然兩顴泛紅如狀等；或原本身體沉重難移，忽思起床活動，但并不能自己轉動；或久病本無食欲，而突然欲進飲食等。

臨床意義：提示臟腑精氣耗竭殆盡，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。常見于臨終之前，為死亡的預兆。故古人比喻為回光返照、殘燈復明。

二、神亂的常見表現及臨床意義

神亂是指神志錯亂失常。臨床上多表現為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆和猝然昏倒等，常見于癲、狂、癡、癇、臟躁等病人。

1、焦慮恐懼是指病人時時恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨處的癥狀。多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致，常見于臟躁等病人。

2、狂躁不安是指患者毫無理智，狂躁不安，胡言亂語，少寐多夢，甚者打人毀物，不避親疏的癥狀。多由痰火擾亂心神所致，常見于狂病等。

3、淡漠癡呆是指病人表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常，悲觀失望的癥狀。多由痰濁蒙蔽心神，或先天稟賦不足所致，常見于癲病、癡呆等。

4、猝然昏倒是指病人突然昏倒，不省人事，口吐白沫，目睛上視，四肢抽搐，移時蘇醒，醒后如常的癥狀。多由于臟氣失調，肝風挾痰上逆，蒙蔽清竅所致，屬癇病。

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