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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中對(duì)《中醫(yī)婦科學(xué)》的考試方向主要是辨病、辨證、治法和用方四個(gè)方面,具體內(nèi)容考生可以查看: 哇哦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“婦科”4大考試方向 看完白撿40分小編針對(duì)婦科辨證方面整理了“掌握這兩大技巧,搞定《中醫(yī)婦科學(xué)》辨證題!”,希望對(duì)考生們有所幫助。
中醫(yī)婦科辨證:
1.全身癥候的辯證:中診的功底
2.婦科特點(diǎn)的辯證:經(jīng)帶胎產(chǎn)
↓↓兩大技巧↓↓
把握共性+特殊記憶個(gè)性
月經(jīng)辨證
月經(jīng)的色質(zhì)味量;結(jié)合全身癥狀
氣虛 | 月經(jīng)提前,量多,色淡,質(zhì)清稀。伴神疲乏力 |
血虛 | 月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,伴頭暈眼花 |
血熱 | 月經(jīng)量多,或日久不止,色深紅,質(zhì)黏稠 (注意區(qū)分實(shí)熱虛熱) |
血寒 | 月經(jīng)延后,量少,色黯,喜溫畏寒(拒按) |
血瘀 | 月經(jīng)量多,色紫暗,質(zhì)稠有血塊 |
肝郁 | 月經(jīng)提前或延后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊(氣滯致血瘀),伴胸脅作脹 |
腎虛 | 月經(jīng)提前或延后,經(jīng)量少,色淡黯,質(zhì)稀,伴腰酸 -----(腎陽(yáng)虛,腎氣虛) |
實(shí)寒 | 月經(jīng)延后,經(jīng)行下腹冷痛,拒按,得熱痛減 |
虛寒 | 經(jīng)行或經(jīng)后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按,得熱則減-----把握虛證的特點(diǎn):經(jīng)后,喜按 |
血瘀 | 經(jīng)行下腹刺痛,經(jīng)量多,色紫紅,有塊,塊下痛減 |
腎氣未充,脾腎虧虛,氣血不足 | 月經(jīng)初潮年齡過(guò)遲,周期不定,量少色淡 |
帶下辨證
帶下的色質(zhì)量味,結(jié)合全身癥狀
虛證 | 帶下量多,色淡,質(zhì)稀,無(wú)臭味-----有例外:如陰虛 |
實(shí)證 | 帶下量多,色黃,質(zhì)稠,有穢臭味道----有例外:如血寒 |
陽(yáng)虛 | 帶下量多,色白,質(zhì)清稀如水 |
陰虛夾濕 | 帶下量多或不多,色黃,或赤白帶下,質(zhì)稠 |
脾虛 | 帶下量多,色淡黃或白,質(zhì)稀,無(wú)氣味,伴神疲乏力 |
濕熱 | 帶下量多,色黃或黃白,質(zhì)黏膩,有臭味 |
濕毒 | 赤白帶下,質(zhì)稠,或帶下如膿,有臭味或腐臭難聞--(有毒,往往是帶下五色夾雜) |
腎精虧虛,天癸早衰,任帶虛損 | 帶下量明顯較少,甚至無(wú)帶下 |
其他特殊情況
痛經(jīng)、癥瘕、慢盆之濕熱瘀阻證:都有痛連腰骶,不是腎的定位 |
經(jīng)行身痛之瘀血證:有寒象,故治法有散寒,方用趁痛散 |
產(chǎn)后腹痛之淤滯子宮證:有寒象,故治法有溫經(jīng),方用生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補(bǔ)血定痛湯 |
經(jīng)斷復(fù)來(lái):1.濕熱下注證有疲憊無(wú)力納谷不馨之虛象;2.血熱證有絕經(jīng)2年的時(shí)間要求;3.濕熱淤結(jié)證有神疲體瘦脈虛弱之虛象 |
胎漏胎動(dòng)不安:腰痛是主訴,各證型皆見(jiàn),不是腎的定位 |
胎萎不長(zhǎng):脾腎不足證與血寒宮冷證都見(jiàn)腰冷痛,區(qū)別在于前者有納少便溏(脾) |
不孕癥:肝氣郁結(jié)證有舌黯紅或舌邊有瘀斑,不可斷為瘀血證 |
產(chǎn)后身痛:(理解成痹證)1.血虛證:遍身關(guān)節(jié)痛;2.風(fēng)寒證:視同風(fēng)寒濕痹證;3.血瘀證:尤見(jiàn)下肢;4.腎虛證:腰膝足跟痛 |
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