手握唐飛老師獨創(chuàng)【病案分析】答題技巧，2022年中醫(yī)實踐技能第一站考試穩(wěn)了！

2022-04-22 18:06 醫(yī)學教育網(wǎng)

2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考試時間為：2022年6月18日-6月26日，實踐技能考試越來越近，相信各位考生已經(jīng)開始了技能備考，技能不過，何談筆試？為了幫助廣大考生考前2個月順利備考，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“唐飛老師獨創(chuàng)【病案分析】答題技巧”，具體內(nèi)容如下：

（唐飛老師簡介）

根據(jù)2022年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試各站分值分布表得知：

中醫(yī)醫(yī)師實踐技能第一站分值占比最高共40分，考試內(nèi)容為兩道【病案分析】題，每題20分，考試時間共50分鐘。其中：

第一道病案分析題考試范圍：“中醫(yī)內(nèi)科學”類別；

第二道病案分析題考試范圍：“中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)外科學”類別。

【中醫(yī)實踐技能各站分值】

【中醫(yī)實踐技能第一站分值】

俗話說第一站者得技能。在實踐技能第一站考試中涉及到的考試項目分別為：中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷、中醫(yī)辨病辯證依據(jù)、中醫(yī)類證鑒別、中醫(yī)治法、方劑名稱、藥物組成及劑量/煎服法7大類。其中【中醫(yī)疾病診斷】與【中醫(yī)證候診斷】是得分的基礎，只有把疾病診斷與證候診斷作對，這樣后面辨病辯證依據(jù)、治法、方劑、藥物組成才有可能會作對。因此掌握“中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷”尤為重要。

除此之外，在評分標準中，【中醫(yī)辨病辯證依據(jù)】所占分值最高！除了掌握中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷，辨病辯證也需要掌握。但日常備考中，很多考生往往把這一部分忽略。

那么第一站的7大項目如何答題呢？醫(yī)學教育網(wǎng)唐飛老師為大家總結(jié)如下答題技巧：

【醫(yī)學教育網(wǎng)唐飛老師原創(chuàng)】

【中醫(yī)技能第一站病案分析-經(jīng)典例題】

考試題目

江某，男，32歲，已婚，工人。2020年11月23日初診。
患者平素喜飲酒，最近半個月出現(xiàn)大便帶血，以滴血為主，今晨排便末有噴射狀出血，血色鮮紅，無疼痛，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
肛門指診于截石位3點處齒線上可觸及柔軟表面光滑無壓痛的結(jié)節(jié)，退指指套可見鮮血。

參考答案

1.中醫(yī)疾病診斷：痔-內(nèi)痔
2.中醫(yī)證候診斷：風熱腸燥證
3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）:
（1）以排便末有噴射狀出血，無疼痛，肛門指診于截石位3點處齒線上可觸及柔軟表面光滑無壓痛的結(jié)節(jié)為主癥，診斷為痔-內(nèi)痔。
（2）患者血色鮮紅，無疼痛，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，辨證為風熱腸燥證。
（3）本病因過食醇酒厚味，燥熱內(nèi)生，下迫大腸，熱與血相搏所致。
4.請與肛裂相鑒別：
內(nèi)痔與肛裂均有便血。
內(nèi)痔便血量較多，無疼痛，截石位3、7、11點處可見黏膜下曲張靜脈團。
肛裂便血量較少，肛門疼痛劇烈，呈周期性，多伴有便秘，局部檢查可見6點或12點處肛管有梭形裂口。
4.中醫(yī)病證鑒別：
兩病共同點。
疾病1特點（主證必寫，再選相應特征）。
疾病2特點（主證必寫，再選相應特征）。
5.中醫(yī)治法：清熱涼血祛風
6.方劑名稱：涼血地黃湯加減
7.藥物、劑量及煎服法：
生地15g 當歸10g 地榆10g 槐角10g
黃連10g 天花粉10g 荊芥10g 升麻9g
白芍9g 枳殼10g 黃芩9g
3劑，水煎服。1日1劑，早晚分服。

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