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詳情“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析試題:絕經前后諸病”的內容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下:
病案分析:
1.虛勞-腎陽虛-和肺癆鑒別
2.絕經前后諸病-腎陰虛-與經期延長鑒別
解析:1.腎陰虛證
主癥:腰酸,遺精,兩足痿弱,眩暈,耳鳴,甚則耳聾,口干,咽痛,顴紅,舌紅少津,脈沉細。
證機概要:腎精不足,失于濡養(yǎng)。
治法:滋補腎陰。
代表方:左歸丸加減。
常用藥:熟地、龜板膠、枸杞、山藥、菟絲子、牛膝、山茱萸、鹿角膠。
虛勞與肺癆鑒別:肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點,以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導致,久虛不復,病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機,分別出現五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀。
2.絕經前后諸病-腎陰虛
證候:頭暈耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出,五心煩熱,腰膝酸痛,或月經先期或先后不定,經色鮮紅,量或多或少,或皮膚干燥瘙癢,口干,大便干結,尿少色黃,舌紅少苔,脈細數。
治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。
方藥:左歸飲加制首烏、龜板。
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