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病史采集答題模板 | |||
現(xiàn)病史 | 主訴及相關(guān)鑒別 | 病因誘因 | 受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等 |
主癥特點(diǎn) | 程度、類(lèi)型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時(shí)間等 | ||
伴隨癥狀(十問(wèn)歌) | 發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、淋巴腫大、肝脾腫大、腹瀉、便秘、惡心嘔吐等 | ||
一般情況 | 全身癥狀 | 飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等 | |
診療經(jīng)過(guò) | 就醫(yī)史 | 是否到其他醫(yī)院就診過(guò),做過(guò)哪些檢查等 | |
用藥史 | 治療用藥情況,療效如何等 | ||
其他 | 過(guò)敏史 | 有無(wú)藥物過(guò)敏史 | |
相關(guān)病史 | 相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)、既往史、家族史、手術(shù)史、傳染病接觸史、月經(jīng)史、婚育史等 |
【十問(wèn)歌】
一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,
三問(wèn)頭身四問(wèn)便,
五問(wèn)飲食六胸腹,
七聾八渴俱當(dāng)辨,
九問(wèn)舊病十問(wèn)因,
再兼服藥參機(jī)變,
婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,
遲速閉崩皆可見(jiàn),
再添片語(yǔ)告兒科,
天花麻疹均占驗(yàn)。
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