2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查:脾臟叩診
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脾臟叩診
脾濁音區(qū)宜采用輕叩法,在左腋中線自上而下進行叩診。正常脾濁音區(qū)在該線上第9~11肋間,寬約4~7cm,前方不超過腋前線。脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側氣胸、胃擴張及鼓腸等;脾濁音區(qū)擴大見于脾腫大。
膀胱叩診
膀胱空虛時,因小腸位于恥骨上方遮蓋膀胱,故叩診呈鼓音,叩不出膀胱的輪廓。膀胱充盈時,恥骨上方叩出圓形濁音區(qū)。妊娠的子宮、卵巢囊腫或子宮肌瘤等,該區(qū)叩診也呈濁音,應予鑒別。腹水時,恥骨上方叩診可呈濁音區(qū),但此區(qū)的弧形上緣凹向臍部,而膀胱脹大的濁音區(qū)弧形上緣凸向臍部。排尿或導尿后復查,如為濁音區(qū)轉為鼓音,即為尿潴留而致的膀胱脹大。
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