肺炎支原體肺炎的確診通常依賴于多種檢測方法，其中最常用的標(biāo)本包括咽拭子、鼻咽拭子和血清樣本。這些標(biāo)本用于不同的實(shí)驗(yàn)室檢查以提高診斷的準(zhǔn)確性。
1. 咽拭子或鼻咽拭子：這是最常用的方法之一，主要用于病原體的直接檢測。通過采集患者咽喉部或者鼻咽部分泌物，可以進(jìn)行肺炎支原體的核酸檢測（如PCR技術(shù)）或培養(yǎng)。其中，核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NATs），特別是實(shí)時熒光定量PCR，因其高靈敏度和特異性，在臨床中應(yīng)用廣泛。
2. 血清樣本：血清學(xué)檢測也是診斷肺炎支原體感染的重要手段之一。主要包括IgM抗體和IgG抗體的測定。急性期與恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本比較，若后者滴度較前者升高4倍以上，則可確診為近期感染；單次血清中IgM陽性也支持診斷。
3. 胸水或肺泡灌洗液：對于部分重癥患者或者需要進(jìn)一步明確病原體的情況，可以考慮收集胸腔積液或支氣管肺泡灌洗液進(jìn)行相關(guān)檢查。但這類標(biāo)本采集相對復(fù)雜且具有侵入性，在臨床實(shí)踐中并不作為首選。

綜上所述，肺炎支原體肺炎的確診主要通過咽拭子、鼻咽拭子和血清樣本，其中以核酸擴(kuò)增試驗(yàn)及血清學(xué)檢測最為常用。在實(shí)際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的標(biāo)本類型進(jìn)行綜合判斷。