中醫(yī)在辨證肺炎喘嗽時，主要依據(jù)的是四診合參的原則，即望、聞、問、切四個方面的綜合分析。具體來說：
1. 望診：觀察患兒的面色、舌象以及精神狀態(tài)等。如面紅目赤可能是熱證；面白唇青可能為寒證或虛證；若見舌質(zhì)紅、苔黃膩，則多屬濕熱內(nèi)蘊。
2. 聞診：聽呼吸音及咳嗽的聲音，了解是否有痰鳴聲。如果聽到粗重的呼吸聲和明顯的哮鳴音，提示肺部有炎癥反應(yīng)或是痰阻氣道的情況。
3. 問診：詳細詢問患兒病史、發(fā)病過程及其伴隨癥狀。例如發(fā)熱情況（持續(xù)高熱或低熱）、咳嗽性質(zhì)（干咳無痰還是濕咳多痰）、飲食睡眠狀況等信息對辨證非常重要。
4. 切診：通過觸按脈搏來判斷病情。肺炎喘嗽的患者可能會出現(xiàn)滑數(shù)之脈，表示體內(nèi)有痰濕積聚；若脈細弱無力，則表明正氣虛弱。

根據(jù)上述四診所得的信息，中醫(yī)將肺炎喘嗽大致分為以下幾種證型：

- 風(fēng)熱犯肺：表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳黃稠痰、咽痛等癥狀。
- 痰熱壅肺：主要癥狀為高燒不退、劇烈咳嗽、咳大量黃色黏稠痰液等。
- 濕熱阻肺：可見于長期反復(fù)發(fā)作的患兒，特點是有低熱或無明顯發(fā)熱，但有明顯的胸悶、食欲不振及大便溏泄等癥狀。
- 陰虛燥熱：此類患者常伴有夜間盜汗、口干舌燥、聲音嘶啞等表現(xiàn)。

每個證型都有其特定的治療方法和方藥選擇，在實際臨床應(yīng)用中需結(jié)合個體差異靈活調(diào)整。