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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

慢性腎炎尿檢主要異常是什么?

2025-08-10 19:23 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病,其特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),病情進(jìn)展緩慢。在臨床上,慢性腎炎患者的尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)多種異常,這些異常是診斷和評(píng)估慢性腎炎的重要依據(jù)之一。
1. 蛋白尿:這是慢性腎炎患者尿檢中最常見的異常之一。蛋白尿指的是尿中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍(成人24小時(shí)尿蛋白量大于150mg)。在慢性腎炎早期,可能僅有微量蛋白尿;隨著病情進(jìn)展,蛋白尿的程度會(huì)逐漸加重。
2. 血尿:部分慢性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)顯微鏡下血尿或肉眼可見的血尿。這主要由于炎癥導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁損傷,紅細(xì)胞漏出進(jìn)入尿液中所致。
3. 管型尿:當(dāng)腎臟功能受損時(shí),尿中含有由脫落上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)等物質(zhì)形成的管狀結(jié)構(gòu)稱為管型。慢性腎炎患者常見的是顆粒管型和透明管型,有時(shí)也可見到紅細(xì)胞或白細(xì)胞管型。
4. 尿比重降低:隨著疾病進(jìn)展,患者的濃縮稀釋功能減退,表現(xiàn)為尿比重下降,通常低于1.015。
5. 其他異常:如尿中出現(xiàn)較多的白細(xì)胞、細(xì)菌等可能提示合并感染;尿酸排泄障礙可能導(dǎo)致高尿酸血癥等。

總之,在慢性腎炎患者中,尿檢可以發(fā)現(xiàn)多種異常表現(xiàn),其中以蛋白尿最為常見。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查來(lái)綜合判斷病情,并制定相應(yīng)的治療方案。如果懷疑自己或他人患有此類疾病,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)診治。

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