在中醫(yī)外科中，如果患者出現(xiàn)局部腫塊且質地堅硬，表面皮膚顏色正常（即不紅），觸之無疼痛感的情況，首先需要考慮的是“巖”或“痰核”等病癥。但具體診斷還需要結合病史、伴隨癥狀及體征等多方面信息來綜合判斷。
1. 巖：中醫(yī)認為，“巖”是一種惡性腫瘤的統(tǒng)稱，表現(xiàn)為局部腫物堅硬如石，邊界清楚，表面可凹凸不平，早期一般無明顯自覺癥狀。隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)疼痛、破潰等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學中的某些類型的癌癥可能與之相對應。
2. 痰核：痰核是指因情志內(nèi)傷、飲食不當?shù)仍驅е職鉁?、津液凝結而成的腫塊，多見于頸部、腋窩等處。其特點為腫塊大小不一，質地較硬但不如巖那么堅硬，表面光滑或略顯凹凸，推之可移動，通常無痛感。

此外，還需排除其他可能引起類似表現(xiàn)的情況，如脂肪瘤、纖維瘤等良性腫瘤；慢性炎癥性包塊（例如結核性冷膿腫）等。因此，在臨床實踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的詳細病史、體格檢查以及必要的輔助檢查結果來做出最終診斷，并制定相應的治療方案。

總之，對于此類癥狀的患者，建議及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)師的全面評估和指導。