冠心病患者在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像（Coronary Computed Tomography Angiography, CTA）檢查時(shí)，可以觀察到多種影像學(xué)表現(xiàn)。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷冠心病及其嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。具體可見的特征包括：
1. 冠狀動(dòng)脈鈣化：這是冠脈CTA最常見的一種發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為血管壁內(nèi)出現(xiàn)高密度影。鈣化的存在和分布可作為評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的一個(gè)指標(biāo)。
2. 管腔狹窄或閉塞：通過對(duì)比劑增強(qiáng)后的圖像可以清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的內(nèi)徑變化情況，如果某段血管管腔明顯變細(xì)，則提示可能存在斑塊形成導(dǎo)致的局部狹窄；若完全看不見遠(yuǎn)端血流信號(hào)則可能為急性閉塞性病變。
3. 斑塊特征：CTA不僅能夠顯示出管腔的變化，還能提供關(guān)于斑塊性質(zhì)的信息。例如，軟斑（富含脂質(zhì)）、纖維斑以及混合型斑等不同類型在圖像上呈現(xiàn)出不同的灰度和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
4. 血栓形成：急性冠脈綜合征情況下，在狹窄或閉塞部位可能觀察到新鮮血栓的存在，表現(xiàn)為不規(guī)則的充盈缺損區(qū)。
5. 側(cè)支循環(huán)建立：當(dāng)主干血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄或者閉塞時(shí)，為了維持遠(yuǎn)端心肌供血，可能會(huì)有側(cè)支血管形成。CTA可以捕捉到這些細(xì)小迂曲的新生成血管影像。
6. 心臟結(jié)構(gòu)異常：除了冠狀動(dòng)脈本身之外，CTA還能同時(shí)評(píng)估心臟其他部分的解剖情況，如室壁運(yùn)動(dòng)功能、瓣膜狀態(tài)等。

總之，在進(jìn)行冠脈CTA檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮上述多種因素來判斷患者是否存在冠心病，并對(duì)其病情做出準(zhǔn)確評(píng)估。這項(xiàng)技術(shù)因其無創(chuàng)性、高分辨率及快速成像等特點(diǎn)，在臨床診斷中被廣泛應(yīng)用。