肺炎在X線胸片上的表現(xiàn)多種多樣，具體取決于病原體類(lèi)型（如細(xì)菌性、病毒性、真菌性或寄生蟲(chóng)性）、感染部位以及疾病的發(fā)展階段。以下是一些常見(jiàn)的X線特征：
1. 浸潤(rùn)陰影：這是肺炎最典型的影像學(xué)表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)模糊的云霧狀或斑片狀影，密度不均，邊界不清。這些變化通常與炎癥滲出物有關(guān)。
2. 實(shí)變：當(dāng)肺泡內(nèi)充滿炎性液體時(shí)，可導(dǎo)致局部肺組織失去原有的透明度而呈現(xiàn)為白色區(qū)域，即所謂的“實(shí)變”。實(shí)變區(qū)可能局限于一個(gè)或多個(gè)肺段、肺葉，甚至整個(gè)半側(cè)肺野。
3. 支氣管充氣征：在實(shí)變區(qū)域內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)到含氣的支氣管影像，這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致周?chē)M織密度增高而使原本不可見(jiàn)的支氣管輪廓顯現(xiàn)出來(lái)。
4. 胸膜反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)少量胸腔積液或胸膜增厚，表現(xiàn)為肺邊緣模糊、肋膈角消失等現(xiàn)象。
5. 空洞形成：某些類(lèi)型的肺炎（如金黃色葡萄球菌感染）可能導(dǎo)致肺組織壞死并最終形成空洞。此時(shí)X線上可見(jiàn)圓形或不規(guī)則形透亮區(qū)，周?chē)Ｓ协h(huán)狀密度增高影包圍。
6. 間質(zhì)性改變：對(duì)于以侵犯肺間質(zhì)為主的病毒性肺炎等疾病，則主要表現(xiàn)為網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀或磨玻璃樣陰影，反映了細(xì)支氣管和肺泡壁的炎癥反應(yīng)。

值得注意的是，上述各種表現(xiàn)并非所有肺炎患者都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，臨床診斷時(shí)還需結(jié)合患者的癥狀、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。此外，在某些特殊情況下（如免疫功能低下者），肺炎的表現(xiàn)可能更為復(fù)雜多變，需要進(jìn)一步做CT等更詳細(xì)的影像學(xué)檢查以明確診斷。