在中醫(yī)兒科學(xué)中，對于小兒自汗的辨證主要依據(jù)四診合參的原則，即通過望、聞、問、切四個方面的信息來綜合判斷。具體來說：
1. 望診：觀察患兒的面色、舌象等。如面黃肌瘦，舌淡苔白，可能為氣虛；若面色潮紅，舌紅少津，則可能是陰虛。
2. 聞診：注意患兒的聲音和呼吸情況。聲音低微，呼吸短促，多見于氣虛型；而聲音洪亮，呼吸稍粗，則需考慮其他因素。
3. 問診：詳細(xì)了解小兒的汗出特點（如何時出汗、出汗部位等）、飲食睡眠習(xí)慣以及既往病史等情況。比如夜間出汗明顯，且伴有手足心熱者，多屬陰虛火旺；而白天動則汗出，勞累后加劇，則可能為氣虛不固。
4. 切診：通過脈象來輔助診斷。如脈細(xì)弱無力，提示氣血兩虛；若見數(shù)脈或滑數(shù)之象，則考慮有熱邪存在。

根據(jù)上述四診所得信息，中醫(yī)將小兒自汗大致分為以下幾種類型：

- 氣虛型：主要表現(xiàn)為平時體弱多病，稍活動即大量出汗，伴有面色蒼白、食欲不振等癥狀。治法以補(bǔ)氣固表為主。
  
- 陰虛火旺型：常見于體質(zhì)偏瘦的小兒，夜間汗出尤甚，同時可見口干舌燥、煩躁不安等表現(xiàn)。治療時需滋陰降火。
  
- 氣陰兩虛型：既有氣虛的表現(xiàn)如乏力懶言，又有陰虛的癥狀比如手足心熱、夜間盜汗等。此時應(yīng)采取益氣養(yǎng)陰的方法。

針對不同類型的自汗，中醫(yī)會采用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行調(diào)理，并結(jié)合針灸、推拿等非藥物療法，以達(dá)到調(diào)和陰陽、恢復(fù)健康的目的。同時，在日常生活中注意增強(qiáng)體質(zhì)、合理膳食也非常重要。