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急性肝炎患者,血中轉(zhuǎn)氨酶活性通常有何改變?

2025-08-18 15:49 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性肝炎患者的血液檢查中,轉(zhuǎn)氨酶(主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST)的活性通常會顯著升高。這是因為當肝臟受到炎癥或損傷時,肝細胞內(nèi)的這些酶會被釋放到血液中,導致血清中的轉(zhuǎn)氨酶水平上升。

在急性病毒性肝炎的情況下,ALT 的升幅往往比 AST 更明顯,這主要是因為 ALT 主要存在于肝臟中,而 AST 除了肝臟外,在心臟、肌肉等其他組織中也有分布。因此,當病變主要集中在肝臟時,ALT 水平的升高更能反映肝臟損傷的程度。

此外,轉(zhuǎn)氨酶水平的變化與肝炎的嚴重程度有關,輕度急性肝炎患者可能僅表現(xiàn)為輕微的轉(zhuǎn)氨酶升高;而在重度急性肝炎或暴發(fā)性肝衰竭的情況下,轉(zhuǎn)氨酶水平可能會急劇上升至正常值的數(shù)十倍甚至更高。需要注意的是,并非所有的急性肝損傷都會導致明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高,如某些藥物引起的肝損害在初期可能不會引起顯著變化。

臨床上通過監(jiān)測血清中ALT和AST的變化趨勢,可以評估肝臟受損情況及治療效果。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)上升或下降緩慢,則需進一步查找原因并調(diào)整治療方案??傊谠\斷急性肝炎時,除了關注轉(zhuǎn)氨酶的改變外,還需要結(jié)合臨床癥狀、病史以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。

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