脊柱側(cè)彎，也稱為脊柱側(cè)凸，是指脊柱在冠狀面上出現(xiàn)大于10度的側(cè)向彎曲，并伴有脊柱旋轉(zhuǎn)和矢狀面、冠狀面的異常。判斷脊柱側(cè)彎主要通過(guò)以下幾個(gè)步驟：
1. 視診：觀察患者的站立姿勢(shì)，注意雙肩是否等高，兩側(cè)髂嵴（骨盆上緣）是否在同一水平線，背部是否有不對(duì)稱的肌肉隆起或凹陷。
2. 亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)：讓患者雙腳并攏直立，雙手伸向地面做彎腰動(dòng)作。檢查者從后方觀察脊柱兩側(cè)皮膚皺褶情況及肩胛骨、腰部等部位是否出現(xiàn)高低不平的現(xiàn)象。如果一側(cè)背部明顯高于另一側(cè)，則可能存在脊柱側(cè)彎。
3. 量角器測(cè)量：使用Cobb法在X線片上測(cè)量最大傾斜椎體的上下端終板與水平面所夾角度，即為Cobb角。當(dāng)Cobb角大于10度時(shí)可診斷為脊柱側(cè)彎。
4. 進(jìn)一步檢查：對(duì)于疑似病例，還需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查以排除其他潛在疾病；必要時(shí)還需拍攝站立位全脊柱正側(cè)位X線片或MRI等影像學(xué)檢查來(lái)明確病變程度和范圍。

以上就是判斷脊柱側(cè)彎的主要方法。在臨床實(shí)際操作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況綜合運(yùn)用上述手段做出準(zhǔn)確診斷。