不寐，也就是失眠，在中醫(yī)學里主要與心、肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。其主要病因病機可以歸納為以下幾個方面：
1. 心神失養(yǎng)：長期思慮過度或者精神壓力大，導致心血不足或心陰虧損，使心神失去滋養(yǎng)而難以安眠。
2. 肝氣郁結(jié)：情緒波動如憤怒、抑郁等可引起肝氣不暢，進而影響到睡眠。當肝火上炎時，還可能出現(xiàn)煩躁不安的癥狀。
3. 陽不入陰：人體陰陽失衡，特別是夜間陽氣不能順利轉(zhuǎn)入陰分，則會表現(xiàn)為難以入睡或易醒等癥狀。
4. 脾胃虛弱：飲食不當、過食寒涼或是脾胃功能減退均可導致水濕內(nèi)停，影響到心神的安寧，從而引發(fā)失眠。
5. 陰虛火旺：腎陰不足，不能制約相火，造成虛火上炎擾動心神，表現(xiàn)為夜間盜汗、手足心熱等癥狀并伴有失眠。
6. 痰熱內(nèi)擾：飲食不節(jié)制，尤其是過多攝入油膩食物易生痰濕，若與體內(nèi)原有熱邪相結(jié)合，則形成痰熱互結(jié)的局面，擾亂清竅，影響睡眠質(zhì)量。

以上就是中醫(yī)學對不寐病因病機的一些基本認識。在實際臨床診療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行辨證施治。