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如何通過癥狀和檢查確診缺鐵性貧血?

2025-06-11 18:13 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足,導致血紅蛋白合成減少的一種常見血液疾病。在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的角度來看,診斷缺鐵性貧血不僅需要結合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查方法,還需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和舌脈等傳統(tǒng)中醫(yī)診斷手段來進行綜合判斷。
1. 從癥狀上看:患者可能會出現(xiàn)面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈乏力、心悸氣短等癥狀。部分病人可能伴有食欲不振、腹脹便溏等消化系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn),嚴重者還可能出現(xiàn)吞咽困難(Plummer-Vinson綜合征)的情況。
2. 體征方面:醫(yī)生通過望聞問切四診合參的方法可以觀察到患者舌質淡白或有齒痕,脈象細弱無力等特點。
3. 實驗室檢查:
   - 血常規(guī):紅細胞計數(shù)降低、血紅蛋白濃度下降,平均紅細胞體積(MCV)減小。
   - 鐵代謝指標檢測:血清鐵含量降低,總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度下降。
   - 儲存鐵水平測定:骨髓鐵染色陰性或減少,血清鐵蛋白濃度顯著降低。

4. 其他輔助檢查:
   - 如有必要可進行胃鏡、腸鏡等消化道內(nèi)窺鏡檢查以排除慢性失血原因;
   - 必要時還可以做腹部B超或者CT掃描來了解有無腫瘤性疾病導致的隱匿性出血。

綜上所述,確診缺鐵性貧血需要結合臨床癥狀、體征以及實驗室檢查結果。在治療過程中也應密切監(jiān)測患者的恢復情況,并根據(jù)具體情況調整治療方案。

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