膽紅素代謝異常在肝病中的實驗室指標(biāo)主要表現(xiàn)為血清總膽紅素、直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）和間接膽紅素（非結(jié)合膽紅素）水平的改變。具體可以分為以下幾個方面：
1. 總膽紅素升高：這是最常見的表現(xiàn)，無論是肝細(xì)胞損傷還是膽汁排泄障礙都會導(dǎo)致總膽紅素水平上升。
2. 直接膽紅素升高：當(dāng)肝臟處理后的直接膽紅素不能正常排出體外時（如膽管阻塞），會導(dǎo)致血中直接膽紅素濃度增加。這種情況常見于膽道梗阻性疾病，例如膽石癥、腫瘤壓迫等導(dǎo)致的膽汁排泄受阻。
3. 間接膽紅素升高：如果肝臟功能受損嚴(yán)重或肝細(xì)胞大量破壞，則可能無法有效攝取和轉(zhuǎn)化血液中的間接膽紅素，從而引起其水平上升。這種情況多見于急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化等疾病。
4. 直接與間接膽紅素均升高：在某些情況下，如病毒性肝炎晚期、中毒性肝損害等，可能出現(xiàn)同時伴有直接和間接膽紅素升高的現(xiàn)象，這表明肝臟的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄功能都受到了影響。

綜上所述，在肝病患者中，通過檢測血清總膽紅素及其分類（直接與間接）的變化，可以為診斷提供重要線索，并幫助判斷病變性質(zhì)。