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問診時主要詢問患者的哪些基本信息?

2025-06-11 11:31 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)診斷學(xué)中,問診是非常重要的環(huán)節(jié)之一,通過與患者交談可以收集到大量的信息,為后續(xù)的辨證論治提供依據(jù)。問診時主要需要詢問患者的基本信息包括以下幾個方面:
1. 一般情況:如姓名、性別、年齡、職業(yè)等基本信息。
2. 主訴:即患者本次就診的主要原因或最迫切希望解決的問題。
3. 現(xiàn)病史:詳細(xì)詢問此次發(fā)病的時間、起因、發(fā)展過程及治療經(jīng)過,了解病情的全貌。
4. 過去史:包括既往健康狀況和曾經(jīng)患有的疾病,特別是與當(dāng)前癥狀有關(guān)聯(lián)的慢性疾病或其他重要疾病的歷史。
5. 家族史:了解家族中是否有類似病癥或遺傳性疾病的情況。
6. 個人生活史:包含生活習(xí)慣(如飲食、睡眠)、工作環(huán)境、居住條件等方面的信息。
7. 婚育史及月經(jīng)史:對于女性患者,還需要特別關(guān)注其婚姻狀況、生育經(jīng)歷以及月經(jīng)情況等。
8. 舌象和脈象:雖然這部分內(nèi)容主要通過望聞切診來獲取,但在問診過程中也可以適當(dāng)引導(dǎo)患者描述自己的感受或變化。

以上就是中醫(yī)診斷學(xué)中問診時需要重點(diǎn)詢問的幾個方面,醫(yī)生會根據(jù)這些信息綜合判斷,以達(dá)到準(zhǔn)確辨證的目的。

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