瘧疾在臨床上需要與多種發(fā)熱性疾病進行鑒別，主要因為它們的癥狀有相似之處。常見的需要鑒別的疾病包括：
1. 流行性感冒（流感）：流感和瘧疾都可引起高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，但流感通常伴有明顯的呼吸道癥狀如咳嗽、咽痛等。
2. 敗血癥：敗血癥是一種全身性的感染反應(yīng)，可以導(dǎo)致發(fā)熱、白細胞計數(shù)異常變化。與瘧疾不同的是，敗血癥患者可能有原發(fā)感染灶的體征和實驗室檢查結(jié)果支持。
3. 登革熱：登革熱也是一種由蚊子傳播的病毒性疾病，常見于熱帶地區(qū)。其臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高燒、劇烈頭痛、眼后痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等，部分病例可出現(xiàn)皮疹。
4. 細菌性痢疾：細菌性痢疾是由志賀氏桿菌引起的一種腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹瀉（水樣或血便）、腹痛等癥狀，但也可以伴隨發(fā)熱。通過糞便培養(yǎng)可以確診。
5. 鉤端螺旋體?。涸摷膊∮摄^端螺旋體感染所致，臨床特點為發(fā)熱、肌肉疼痛尤其是小腿肌群、眼結(jié)膜充血等，部分患者可出現(xiàn)黃疸。
6. 斑疹傷寒：斑疹傷寒是由立克次氏體引起的一種急性傳染病，主要通過跳蚤或虱子傳播。典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、皮疹等。
7. 其他寄生蟲病如阿米巴痢疾等也可能需要與瘧疾相鑒別。

為了正確診斷和治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的流行病學(xué)史（例如是否到過瘧疾流行區(qū)）、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果來綜合判斷。如果懷疑為瘧疾，則需進行血液涂片鏡檢或快速診斷試紙檢測以確認(rèn)是否存在瘧原蟲感染。