肝氣郁結(jié)和肝火上炎是中醫(yī)學(xué)中常見的兩種病理狀態(tài)，它們雖然都與肝臟功能失調(diào)有關(guān)，但具體表現(xiàn)、病因病機以及治療方法各有不同。
1. 肝氣郁結(jié)主要表現(xiàn)為情緒抑郁、胸悶不舒、兩脅脹痛或竄痛、善嘆息、食欲減退等癥狀。其病因為情志不遂（如長期精神壓力大、情緒低落等），導(dǎo)致肝失疏泄，氣血運行不暢而形成氣滯。治療上以疏肝解郁為主，常用藥物有柴胡、香附、川芎等。
2. 肝火上炎則表現(xiàn)為頭痛眩暈、面紅目赤、急躁易怒、口苦咽干、便秘尿黃等癥狀。此癥多因長期情緒激動或過食辛辣厚味引起肝陽亢盛，進而化熱生火所致。治療時需清肝瀉火，可選用龍膽草、夏枯草、丹皮等藥物。

總的來說，兩者區(qū)別在于：肝氣郁結(jié)偏重于“氣”的問題，表現(xiàn)為氣機不暢；而肝火上炎則更側(cè)重于“火”或熱的表現(xiàn)，是由于肝臟功能亢進而產(chǎn)生的實熱癥狀。在臨床診斷時需根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來辨證施治。