中醫(yī)兒科學中，小兒腹痛是一個常見的癥狀，其成因多樣，主要包括以下幾個方面：
1. 寒邪侵襲：寒性收引，易傷脾胃之陽氣，導致氣血運行不暢，引起腹部冷痛。常見于飲食不慎或受涼后。
2. 飲食積滯：小兒脾胃功能未完全發(fā)育成熟，過食油膩、生冷、難消化的食物容易造成食積，阻塞中焦，引發(fā)腹痛。
3. 肝氣郁結：情緒波動大或者長期處于緊張狀態(tài)可致肝失疏泄，氣機不暢，橫逆犯胃，出現(xiàn)腹部脹滿疼痛等癥狀。
4. 熱毒內(nèi)蘊：外感風熱、濕熱等邪氣，或因飲食不當而生內(nèi)火，均可使腸道受累，表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、便秘等情況。
5. 脾腎陽虛：先天不足或后天調(diào)養(yǎng)失當導致脾腎功能低下，不能溫煦臟腑組織，則會形成慢性反復發(fā)作的腹部冷痛。
6. 寄生蟲感染：如蟯蟲、鉤蟲等寄生于腸道內(nèi)，刺激腸壁引起疼痛不適。此因素雖不常見但也不可忽視。

在實際臨床診療過程中，醫(yī)生需要根據(jù)患兒具體病情，結合四診合參（望聞問切）來確定病因，并制定相應的治療方案。