中醫(yī)在診斷腦梗死時(shí)，主要依靠的是四診合參的原則，即望、聞、問、切四種診斷方法。具體來說：
1. 望診：觀察患者的面色、舌象等外在表現(xiàn)。如患者面赤或面青，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔白膩等都可能是腦梗死的征兆。
2. 聞診：聽聲音和嗅氣味。比如患者言語不清，聲音嘶啞，或者口中異味，也可能是腦梗塞的表現(xiàn)之一。
3. 問診：詳細(xì)了解病史及癥狀發(fā)展過程。詢問病人是否有突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力、麻木不仁、口眼歪斜、吞咽困難等癥狀；以及既往有無高血壓、糖尿病等慢性疾病史。
4. 切診：通過脈象來判斷病情。腦梗死患者可能表現(xiàn)為弦滑數(shù)或沉澀無力的脈象。

此外，中醫(yī)還會(huì)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段如CT掃描、MRI成像等輔助診斷，以提高準(zhǔn)確率。在明確診斷后，會(huì)根據(jù)個(gè)體差異制定相應(yīng)的治療方案，包括中藥內(nèi)服外用、針灸推拿等多種方法綜合運(yùn)用。