在中醫(yī)脈診中，判斷脈象的正常與異常主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1. 脈位：正常的脈象位置適中，不浮不沉。如果脈位過(guò)淺則為浮脈，常見(jiàn)于表證；若脈位深沉，則為沉脈，多見(jiàn)于里證。
2. 脈力：正常情況下，脈搏有力而均勻，既不過(guò)強(qiáng)也不過(guò)弱。若脈力微弱無(wú)力，則可能提示氣血不足或臟腑功能減退；反之，脈力過(guò)于強(qiáng)勁則可能是邪氣盛的表現(xiàn)。
3. 脈率：成人安靜狀態(tài)下每分鐘脈搏次數(shù)一般在60-100次之間為正常范圍。低于這個(gè)數(shù)值稱為遲脈，常見(jiàn)于虛寒證；高于此范圍者稱數(shù)脈，多見(jiàn)于熱證或疼痛等情況。
4. 脈形：正常的脈象形態(tài)應(yīng)圓滑流暢、細(xì)長(zhǎng)且不粗大。若出現(xiàn)弦緊、細(xì)澀等異常形狀，則可能反映了不同的病理狀態(tài)。例如，弦脈提示肝氣郁結(jié)或者痛癥；細(xì)脈則多見(jiàn)于氣血兩虛的病人。
5. 脈律：正常情況下，脈搏跳動(dòng)規(guī)律一致。如果出現(xiàn)間歇性停頓（促脈）或跳動(dòng)不規(guī)則（代脈），則可能表示心臟功能異?；蚱渌麌?yán)重病癥。

總之，在進(jìn)行脈診時(shí)需要綜合考慮以上各方面因素，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及其他診斷信息來(lái)判斷脈象是否正常以及其背后的病理意義。同時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“四診合參”，即望、聞、問(wèn)、切四法并用，以全面了解病情。