心力衰竭時，心臟體征的變化主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 心臟擴大：由于心臟泵血功能下降，為了維持足夠的血液輸出量，心臟會逐漸擴大。臨床檢查中可發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大。
2. 第三心音奔馬律：這是心力衰竭的一個重要體征，在舒張期的早期出現(xiàn)額外的心音，提示左室充盈壓力升高及心肌收縮力減弱。
3. 心尖搏動異常：如抬舉樣或彌散性增強等，可能與心臟擴大有關(guān)。
4. 頸靜脈怒張：當(dāng)右心功能不全時，可見頸外靜脈明顯充盈、擴張，甚至出現(xiàn)波動。
5. 肺部濕啰音：左心衰竭導(dǎo)致肺淤血和水腫時，在聽診時可聞及兩肺底細(xì)小水泡音或哮鳴音。
6. 雜音改變：原有心臟瓣膜病患者可能出現(xiàn)雜音性質(zhì)的變化；無明顯器質(zhì)性心臟病者也可能因心室擴大而產(chǎn)生相對性的二尖瓣關(guān)閉不全或三尖瓣反流的柔和吹風(fēng)樣雜音。
7. 心率加快：為代償循環(huán)血量不足，患者常伴有心動過速現(xiàn)象。

以上這些體征在診斷心力衰竭時具有重要的參考價值。但需要注意的是，并非所有的心力衰竭患者都會出現(xiàn)上述全部體征，具體表現(xiàn)因個體差異而異，需要結(jié)合病史、實驗室檢查及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。