
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《中醫(yī)婦科學》,想必很多同學應該和我當初一樣,由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。那么,如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“產后腹痛-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師預習筆記”的內容,這樣更好理解。相關內容如下:
產后腹痛的定義:產婦分娩后,小腹疼痛者,稱為“產后腹痛”,又稱“兒枕痛”。本病相當于西醫(yī)學的產后宮縮痛及產褥感染引起的腹痛。
產后腹痛的病因病機:
一、血虛
素體虛弱,氣血不足,因產重虛,復因產后失血過多,沖任血虛,胞脈失養(yǎng);又氣隨血耗,氣虛運血無力,血行遲滯,而致腹痛。
二、血瘀
產后臟腑虛弱,血室正開,起居不慎,當風感寒,風寒乘虛而人,血為寒凝,或因情志不遂,肝氣郁結,血隨氣結而為瘀,瘀阻沖任,胞脈失暢,不通則痛,故使腹痛。
三、熱結
素體陽盛,或產后胞宮胞脈空虛,邪毒內侵,人里化熱,損傷沖任經脈,熱與血結,阻痹胞脈,敗血濁液不得下行,不通則痛,故使腹痛。
產后腹痛的辨證論治:
一、血虛型
主要證候:產后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,惡露量少,色淡,頭暈眼花,心悸怔忡,大便秘結,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。
治療法則:養(yǎng)血益氣。
方藥舉例:腸寧湯(《傅青主女科》)。
二、血瘀型
主要證候:產后小腹疼痛拒按,得熱痛減,惡器量少,色紫黯,夾有血塊,塊下痛減,形寒肢冷,面色青白,舌淡黯,脈沉緊或沉弦。
治療法則:溫經活血,祛瘀止痛。
方藥舉例:生化湯(《傅青主女科》)。
三、熱結型
主要證候:產后小腹疼痛拒按,或灼熱疼痛,惡露初則量多,繼則量少,色紫黯或如敗膿,其氣穢臭,高熱不退,口渴欲飲,大便秘結,小便短赤,舌紅絳,苔黃而燥,或起芒刺,脈弦數。
治療法則:瀉熱逐瘀,活血止痛。
方藥舉例:大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)。
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