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產(chǎn)后小便不通的定義:產(chǎn)后小便點(diǎn)滴而下,甚或閉塞不通,小腹脹急疼痛者,稱為“產(chǎn)后小便不通”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后尿潴留,以初產(chǎn)婦、難產(chǎn)、產(chǎn)程長及手術(shù)助產(chǎn)者多見,是產(chǎn)后常見疾病之一。
產(chǎn)后小便不通的病因病機(jī):
一、氣虛
素體虛弱,產(chǎn)時(shí)勞力傷氣,或失血過多,氣隨血耗,以致脾肺氣虛,不能通調(diào)水道,膀胱氣化不利,而致小便不通。
二、腎虛
稟賦薄弱,元?dú)獠蛔?,?fù)因分娩損傷腎氣,以致腎陽不振,氣化失司,膀胱氣化不利,致令小便不通。
三、氣滯
產(chǎn)后情志不遂,肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,清濁升降失常,膀胱氣化不利,而致小便不通。
四、血瘀
多因滯產(chǎn),膀胱受壓過久,氣血運(yùn)行不暢,膀胱氣化不利,而致小便不通。
產(chǎn)后小便不通的辨證論治:
一、氣虛型
主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,精神萎靡,氣短懶言,面色咣白,舌淡,苔薄白,脈緩弱。
治療法則:益氣生津,宣肺行水。
方藥舉例:補(bǔ)氣通脬飲(《女科輯要》)。
二、腎虛型
主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,坐臥不寧,腰膝酸軟,面色晦黯,舌淡,苔薄潤,脈沉細(xì)無力,尺脈弱。
治療法則:補(bǔ)腎溫陽,化氣行水。
方藥舉例:濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)。
三、氣滯型
主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹痛,情志抑郁,或胸脅脹痛,煩悶不安,舌象正常,脈弦。
治療法則:理氣行滯,行水利尿。
方藥舉例:木通散(《婦科玉尺》)。
四、血瘀型
主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹滿刺痛,乍寒乍熱,舌黯,苔薄白,脈沉澀。
治療法則:養(yǎng)血活血,祛瘀利尿。
方藥舉例:加味四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)。
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