還有三十多天就要進(jìn)行2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“二試”了，非“二試”試點的考生肯定已經(jīng)酸成“檸檬精”了，但是沒有辦法呀，只能說小編猜測“二試”是全國一個發(fā)展趨勢，未來可能全面開展二試吧。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年國家中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試二試拿分考點《中醫(yī)經(jīng)典》”，詳情如下：

1.桂枝湯證的辨治要點：惡風(fēng)寒，發(fā)熱汗出，頭項強(qiáng)痛，鼻塞或見干嘔，脈浮緩。理：營衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營弱。法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。（邪氣較重者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府。）方：桂枝湯。藥：桂枝湯藥用五味，方中桂枝解肌祛風(fēng)，芍藥斂陰和營，兩者相伍，調(diào)和營衛(wèi)。生姜辛散止嘔，大棗甘平補(bǔ)中，炙甘草配桂枝辛甘化陽，配芍藥酸甘化陰，調(diào)和諸藥。

2.葛根黃芩黃連湯證的辨治要點：身熱不惡寒或微惡寒，利下黃色稀水勢急臭穢，灼肛，心煩，口渴，喘而汗出，尿赤，苔黃，脈滑數(shù)。

3.麻黃湯的辨治要點：惡寒發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，嘔逆，喘咳，無汗，口不渴，舌苔白而潤，脈浮緊有力。

4.小青龍湯證的審證要點：咳吐白色清稀痰涎。小青龍湯證病機(jī)是表寒里飲，乃因風(fēng)寒外束，內(nèi)有水飲停蓄心下胃脘所致。臨床以咳吐清稀白色痰涎量多為審證要點，治以小青龍湯發(fā)汗解表，溫化水飲。

5.小青龍湯由麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏八味藥組成。方中麻黃發(fā)汗、平喘、利水；桂枝解表、通陽、散寒；細(xì)辛、干姜散寒化飲，五味子斂肺止咳，防麻、辛、姜辛散太過，半夏化痰降逆止嘔；炙甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥。

6.太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，屬太陽蓄水證，五苓散主之。

7.傷寒五六曰，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

8.小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

9.半夏瀉心湯可辛開苦降，散結(jié)除痞，和胃降逆。方中黃芩、黃連苦寒直折，干姜、半夏辛以開之，苦辛同用，降逆開痞；參、棗、草養(yǎng)中氣，復(fù)胃陽，諸藥合用使中州樞機(jī)得暢，升降有權(quán)，上下交通則痞結(jié)開散，嘔逆腸鳴得解。

10.傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。

11.白虎湯證與白虎加參湯證的鑒別：白虎湯證與白虎加人參湯證的鑒別關(guān)鍵在脈象，白虎湯證脈洪大有力，白虎加人參湯證脈洪而芤。

12.傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。

13.四逆湯證與四逆散證的證治異同：

均可見四逆。四逆湯證以陽衰陰盛為主，四逆乃陽氣衰微不溫四末，可見脈微細(xì)，但欲寐，下利清谷，手足厥逆的癥狀，用回陽救逆之法，用干姜、附子、炙甘草治療。四逆散證因陽氣郁遏于里，不能透達(dá)四肢導(dǎo)致手足冷。臨床表現(xiàn)為手足厥冷程度輕，脘腹胸脅脹悶疼痛，泄利下重，或兼咳嗽，心悸，小便不利，舌苔少或薄而不膩，脈弦。用舒暢氣機(jī)，透達(dá)郁陽之法。藥用柴胡、枳殼、芍藥、炙甘草。

14.寒厥與血虛寒厥的鑒別：寒厥是脈微欲絕，血虛寒厥是脈細(xì)欲絕。兩者僅一字之差，但病機(jī)有別：寒厥通脈四逆湯；血虛寒厥用當(dāng)歸四逆湯。

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