中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試2021筆試二模第二單元（91-105）

2021-07-23 20:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬上就要到了，很多考生都在緊張地備考當(dāng)中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試2021筆試二模第二單元（91-105）”，學(xué)練結(jié)合，效果更好。

91.人體試驗中誰的為利益第一位

A.實驗室利益

B.醫(yī)院利益

C.受試者利益

D.醫(yī)學(xué)利益

E.醫(yī)生利益

92.男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來活動持續(xù)約3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)痛

D.急性心肌梗死

E.膽絞痛

93.患者慢性肝炎病史5年，近1個月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價值的檢查是

A.X線檢查

B.放射性核素檢查

C.肝活檢

D.B超檢查

E.AFP檢查

94.患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是

A.免疫療法

B.放射治療

C.手術(shù)治療

D.內(nèi)鏡下治療

E.化療

95.患者十二指腸潰瘍病史7年，飲酒后突發(fā)上腹劇痛，查體呈板狀腹，擬診為急性穿孔，確診最重要的檢查是

A.糞便隱血試驗

B.腹腔穿刺

C.腹部X線透視

D.鋇餐透視

E.血常規(guī)

96.某女性患者，32歲，尿痛、尿頻、尿急2天，伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，其診斷可能是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

97.女性，29歲，因月經(jīng)量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15％

B.FEP>4.5μg／gHb

C.血清鐵蛋白<12μg／L

D.總鐵結(jié)合力>64.4μmmol／L

E.血清鐵<8.9μmmol／L

98.男性，35歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時無癥狀，未予重視，平時也不注意飲食控制。一天前去海邊游玩，吃較多海鮮，并大量飲酒，晨起感覺右跖趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是

A.痛風(fēng)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.糖尿病足

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.足部細(xì)菌性感染

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99.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時間一般是

A.6個月

B.18～24個月

C.1個月

D.2個月

E.3個月

100.患者男性，60歲，由于情緒激動，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，診斷為腦出血，其最主要的病因是

A.高血壓性動脈硬化

B.血液病

C.動脈瘤

D.腦血管畸形

E.腦動脈炎

101.患者男性，60歲，由于情緒激動，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，擬診斷為腦出血，首選檢查方法是

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.腦血管造影

D.凝血功能

E.血常規(guī)

102.女，63歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

A3/A4

（103～105題共用題干）

患者，男，40歲。乙肝肝硬化病史10年，近2個月右上腹疼痛伴消瘦。查體：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性。HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。

103.最可能的診斷是

A.肝硬化

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝囊腫

104.最適合的實驗室檢查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培養(yǎng)

D.轉(zhuǎn)氨酶檢測

E.血清膽紅素測定

105.對該病最有確定診斷意義的檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.X線檢查

D.肝功能檢査

E.肝組織活檢

答案解析：

90.【正確答案】A

【答案解析】臨終關(guān)懷的道德要求

1.尊重患者的人格、權(quán)利。

2.照護(hù)為主，緩解患者的疼痛。

3.給患者以心理支持。

4.給患者家屬以安慰。

本題知識點：臨床診療的道德要求

91.【正確答案】C

【答案解析】人體試驗必須以維護(hù)病人利益為前提，不能只顧及醫(yī)學(xué)研究而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一，醫(yī)學(xué)利益第二?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

本題知識點：醫(yī)學(xué)研究的道德要求

92.【正確答案】B

【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時間比較短暫，一般就是3～5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點，所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

本題知識點：心絞痛-發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)

93.【正確答案】C

【答案解析】肝穿刺活檢，是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成，可確診。

本題知識點：肝硬化-實驗室檢查、診斷及治療

94.【正確答案】C

【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

本題知識點：胃癌-實驗室檢查、診斷及治療

95.【正確答案】C

【答案解析】腹部X線透視見膈下游離氣體影，是診斷穿孔的重要依據(jù)。

本題知識點：消化性潰瘍-實驗室檢查、診斷及治療

96.【正確答案】D

【答案解析】急性腎盂腎炎的診斷：常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點和／或肋脊點壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征，同時具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型。

本題知識點：尿路感染-實驗室檢查、診斷及治療

97.【正確答案】C

【答案解析】血清鐵蛋白

本題知識點：缺鐵性貧血-實驗室檢查、診斷及治療

98.【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者大量飲酒和飲食海鮮史，并出現(xiàn)右跖趾關(guān)節(jié)疼痛的特征性關(guān)節(jié)病變，目前考慮最可能的診斷是痛風(fēng)〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

本題知識點：高尿酸血癥與痛風(fēng)-診斷與鑒別診斷、病情評估、治療與預(yù)防

99.【正確答案】B

【答案解析】目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物（如：甲巰咪唑和卡比馬唑）維持治療甲亢18～24個月可以停藥。

本題知識點：甲狀腺功能亢進(jìn)癥-實驗室檢查、診斷及治療

100.【正確答案】A

【答案解析】腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動脈硬化。

本題知識點：腦出血-病因及臨床表現(xiàn)

101.【正確答案】A

【答案解析】診斷腦出血，首選的檢查為：CT檢查。（聯(lián)系記憶：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查，首選也是：CT檢查。

本題知識點：腦出血-實驗室檢查、診斷及治療

102.【正確答案】E

【答案解析】腦血栓形成①中年以上，有動脈硬化、高血壓、糖尿病等病史，常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。②靜息狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀，并持續(xù)24小時以上。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征可用某一血管綜合征解釋。③意識常清楚或輕度障礙，多無腦膜刺激征。④腦部CT、MRI檢查可顯示梗死部位和范圍，并可排除腦出血、腫瘤和炎癥性疾病。

本題知識點：腦梗死-實驗室檢查、診斷及治

三、A3/A4

（103～105題共用題干）

103.【正確答案】D

【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難，但已屬晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查，進(jìn)而明確診斷。滿足下列三項中的任何一項，即可診斷肝癌：①具有兩種典型影像學(xué)（超聲、增強CT、MRI或選擇性肝動脈造影）表現(xiàn)，病灶＞2cm。②一項典型的影響學(xué)表現(xiàn)，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝臟活檢陽性。

本題知識點：原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療

104.【正確答案】A

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

本題知識點：原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療

105.【正確答案】E

【答案解析】肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。

本題知識點：原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療

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