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【大陷胸湯的趣味方歌】2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【大陷胸湯的趣味方歌】2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

【考點(diǎn)精講】

1.大承氣湯

組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。

方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。

功用:峻下熱結(jié)。

主治:

(1)陽明腑實(shí)證?!捌?、滿、燥、實(shí)”。

(2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

(3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

辨證要點(diǎn):為治療陽明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。

2.大陷胸湯

組成:大黃、芒硝、甘遂。

方歌:大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效專長。

功用:瀉熱逐水。

主治:水熱互結(jié)之結(jié)胸證。

配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。

【進(jìn)階攻略】

瀉下劑中兩個以“大”為首的方劑,組成皆含有大黃、芒硝。大承氣湯治療“痞、滿、燥、實(shí)”;大陷胸湯治療水熱互結(jié)之結(jié)胸證(小陷胸湯治療痰熱互結(jié)證)臨證選方時注意辨別。

【易錯易混辨析】

小陷胸湯

組成:黃連、半夏、瓜蔞實(shí)。

功用:清熱化痰,寬胸散結(jié)。

主治:痰熱互結(jié)證。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.大陷胸湯和大承氣湯共有的藥物是

A.大黃、厚樸

B.大黃、芒硝

C.大黃、芫花

D.大黃、甘遂

E.大黃、枳實(shí)

2.功用為瀉熱逐水的方劑

A.十棗湯

B.濟(jì)川煎

C.大承氣湯

D.大陷胸湯

E.大黃牡丹湯

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。大承氣湯組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。大陷胸湯組成:大黃、芒硝、甘遂。因此兩方共有的藥物是大黃、芒硝。

2.【答案及解析】D。大陷胸湯功專瀉熱逐水,主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證。

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