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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:痛瀉要方的趣味方歌、功效主治

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痛瀉要方(《丹溪心法》)

【組成】炒白術(shù)三兩 炒白芍藥二兩 炒陳皮一兩五錢 防風(fēng)一兩

【方歌】痛瀉藥方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑

腸鳴泄瀉又腹痛,治在抑肝與扶脾

【趣味記憶】豬皮少縫

【功用】補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

【主治】脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),左弦而右緩者。

半夏瀉心湯(《傷寒論》)

【組成】半夏半升 黃芩 干姜 人參各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 炙甘草三兩

【方歌】半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參

大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰

【趣味記憶】半夏寫信找國老干年輕人

【功用】寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。

【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,嘔吐,或腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

【配伍意義】此方所治原系小柴胡湯證誤行瀉下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內(nèi)陷,以致寒熱錯雜之心下痞證。本方證病機(jī)較為復(fù)雜,既有寒熱錯雜,又有虛實相兼,導(dǎo)致中焦失和,升降失常。

君——半夏散結(jié)除痞,又善降逆止嘔。

臣——干姜溫中散寒,黃芩、黃連泄熱開痞。以上四藥相伍,具有寒熱平調(diào),辛開苦降之用。

佐——人參、大棗益氣補(bǔ)脾。

佐使——炙甘草補(bǔ)脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,可使寒去熱清,中虛得補(bǔ),升降復(fù)常,痞滿可除,嘔利自愈。

全方配伍特點:寒熱平調(diào)以和陰陽,辛開苦降以調(diào)氣機(jī),補(bǔ)瀉兼施以顧虛實。

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