中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準備起來了。陰陽失調(diào)的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下：

陰陽失調(diào)，是指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機體的陰陽雙方失去相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。主要說明病證的寒熱變化。

一、陰陽偏盛

是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬“邪氣盛則實”的實證病機。

病機的主要特點：陰陽中的一方偏盛，而另一方不虛。陰陽具有相互制約的變化規(guī)律。即陽長則陰消，陰長則陽消。體現(xiàn)在：

陽偏盛必然會耗陰，導(dǎo)致陰不足——“陽盛則陰病”。

陰偏盛必然會損陽，導(dǎo)致陽氣虛損——“陰盛則陽病”。

1.陰偏盛機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛、功能障礙或減退、產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)，多表現(xiàn)為陰勝而陽未虛的實寒證。

2.陽偏盛機體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽氣偏盛、功能亢奮、熱量過剩的病理狀態(tài)，多表現(xiàn)為陽熱亢盛而陰液未虧的實熱證。

二、陰陽偏衰

陰陽偏衰，是指人體陰陽雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬“精氣奪則虛”的虛證。

三、陰陽互損

1.定義

陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病理變化。

2.病機依據(jù)

無論陰虛或陽虛，多在損及腎陰腎陽而致腎陰陽失調(diào)的情況下，發(fā)生陰陽互損。陰陽互損是陰陽的互根互用關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化，一般有兩種情況，即陰損及陽和陽損及陰。

陰損及陽，以陰虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

陽損及陰，以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

四、陰陽格拒

是在陰陽偏盛至極的基礎(chǔ)上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機，包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。

1.陰盛格陽，又稱格陽，為陰寒壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象，又稱真寒假熱證。

2.陽盛格陰，又稱格陰，為邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達于肢體而格陰于外，臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，又稱真熱假寒證。

五、陰陽亡失

是指機體陰氣或陽氣突然大量亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。包括亡陰和亡陽兩類。

1.亡陽多見大汗淋漓（稀而涼）、肌膚手足逆冷、蜷臥、神疲、脈微欲絕等危重證候。

2.亡陰多見喘渴煩躁、手足雖溫而汗多（熱而黏）、脈數(shù)疾躁動等危重證候。

【例題解析】

陰盛格陽證屬于

A.真寒假熱證

B.真熱假寒證

C.虛寒證

D.虛熱證

E.陰陽兩虛證

『正確答案』A

『答案解析』陰盛格陽，又稱格陽，為陰寒壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象，又稱真寒假熱證。

陽盛格陰證屬于

A.真寒假熱證

B.真熱假寒證

C.虛寒證

D.虛熱證

E.陰陽兩虛證

『正確答案』B

『答案解析』陽盛格陰，又稱格陰，為邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達于肢體而格陰于外，臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，又稱真熱假寒證。

陽虛則寒出現(xiàn)

A.實寒證

B.虛寒證

C.虛熱證

D.實熱證

E.寒熱錯雜證

『正確答案』B

『答案解析』陽虛則寒出現(xiàn)虛寒證。

陽勝則熱出現(xiàn)

A.實寒證

B.虛寒證

C.虛熱證

D.實熱證

E.寒熱錯雜證

『正確答案』D

『答案解析』陽勝則熱出現(xiàn)實熱證。

陰虛則熱可引起

A.實寒證

B.虛寒證

C.虛熱證

D.實熱證

E.寒熱錯雜證

『正確答案』C

『答案解析』陰虛則熱可引起虛熱證。

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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點“邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸”

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