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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“小兒感冒、乳蛾的辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.乳蛾與感冒鑒別:感冒以發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要表現(xiàn),也可有咽喉紅赤。若以咽紅、喉核紅腫疼痛,甚至潰爛化膿等局部表現(xiàn)為主者,則診斷為乳蛾。
2.小兒具有肺臟嬌嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特點(diǎn),患感冒后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。
3.小兒感冒辨證論治:
(1)主證
風(fēng)寒感冒證——治法:辛溫解表,疏風(fēng)散寒;方藥:荊防敗毒散。
風(fēng)熱感冒證——治法:辛涼解表,疏風(fēng)清熱;方藥:銀翹散。
暑邪感冒證——治法:清暑解表,化濕和中;方藥:新加香薷飲。
時(shí)邪感冒證——治法:清瘟解表消毒;方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲。
(2)兼證
感冒夾痰證——治法:風(fēng)寒夾痰者,辛溫解表,宣肺化痰;風(fēng)熱夾痰者,辛涼解表,清肺化痰;方藥:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯;風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散。
感冒夾滯證——治法:解表兼以消食導(dǎo)滯;方藥:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。
感冒夾驚證——治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚;方藥:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)驚丸。
4.乳蛾以咽痛、吞咽困難為主要癥狀。以清熱解毒、利咽消腫為基本治療原則。
5.乳蛾辨證論治:
風(fēng)熱搏結(jié)證——治法:疏風(fēng)清熱,利咽消腫;方藥:銀翹馬勃散。
熱毒熾盛證——治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:牛蒡甘桔湯。
肺胃陰虛證——治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,軟堅(jiān)利咽;方藥:養(yǎng)陰清肺湯。
一、A1型選擇題
A.麻黃湯
B.三拗湯
C.二陳湯
D.小青龍湯
E.新加香薷飲
2.荊防敗毒散可用于治療小兒
A.風(fēng)熱感冒
B.風(fēng)寒感冒
C.時(shí)邪感冒
D.暑邪感冒
E.感冒夾滯
二、A2型選擇題
1.患兒,男,3歲,癥見(jiàn):發(fā)熱咳嗽流涕1天,伴有脘腹脹滿,口氣穢濁,大便酸臭,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。其中醫(yī)辨證為
A.風(fēng)熱感冒
B.風(fēng)寒感冒
C.時(shí)邪感冒
D.暑邪感冒
E.感冒夾滯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
2.【答案及解析】B。風(fēng)寒感冒證治法為辛溫解表,疏風(fēng)散寒;方藥選用荊防敗毒散。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。根據(jù)患者的表現(xiàn),辨證為小兒感冒夾滯。
感冒夾滯:感冒兼見(jiàn)脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。
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